邱海兵 冯起校

[摘要] 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见病和多发病，给患者和社会带来巨大的经济负担。肺功能试验是诊断慢阻肺的金标准，慢阻肺急性加重的诊断则主要根据临床表现，缺乏量化指标。血清生物标记物是一种定量指标，有助于慢阻肺急性加重的诊断，可指导治疗和预测预后。本文对最新发现的血清生物标记物作一综述。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；肺功能试验；急性加重；标记物

[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）09-0159-04

[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease（COPD） is a common and frequently-occurring disease， which may lay a huge financial burden on the patients and the society. Respiratory function tests is the gold standard for the diagnosis of COPD， but the diagnosis of acute exacerbation of COPD is mainly based on clinical manifestations， thereby lacking quantitative indicators. Serum biomarkers is a quantitative indicator that is effective in the diagnosis， treatment， and prognosis of acute exacerbation of COPD. The most recently discovered serum biomarker is reviewed in this paper.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory function tests； Acute exacerbation； Biomarker

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，我国40岁以上人群慢阻肺的发病率约8.2%[1]。慢阻肺急性加重是指患者呼吸系统症状在短时间内恶化的急性事件，通常需要改变治疗方案，对患者的生活质量、肺功能和社会经济负担等造成负面影响[2，3]。慢阻肺患者每年约发生0.5～3.5次急性加重[4]，频发急性加重的慢阻肺患者其发作频率随着时间的推移有变得稳定的趋势[5]。根据急性加重发作的时相可以分为突发型和渐进型急性加重。渐进型急性加重患者的临床症状相对较轻，急性加重症状的出现到高峰期约4 d，但其住院时间明显长于突发型急性加重[6]。目前慢阻肺急性加重的诊断主要根据临床表现，缺乏实用的实验室指标[4]。血清生物标记物是一种定量指标，有助于慢阻肺急性加重的诊断、指导治疗和预测预后。一些简单的试验室指标如C-反应蛋白已被用于慢阻肺急性加重的诊断和预测预后[7-9]。……