周秀娟 赖根祥

[摘要] 目的 观察自我管理训练对精神分裂症患者的生活质量、希望水平及心理状态的影响。 方法 选择2013年4月～2015年4月在我院进行住院治疗的精神分裂症患者142例，随机分为观察组和对照组，每组各71例。两组患者均进行常规药物治疗及常规健康教育，观察组在此基础上统一接受自我管理训练规范化培训，观察两组患者干预前和干预后的Herth 希望量表评分、生活质量量表（SQLS）评分、症状自评量表评分。 结果 观察组干预前和对照组干预前HHI、SQLS、SCL-90评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组干预后HHI 、SQLS、SCL-90评分与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05），对照组干预后SQLS评分在心理社会、症状和不良反应、总分方面与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组干预后HHI、SQLS、SCL-90评分与对照组干预后比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过对患者实行自我管理训练，可以明显提高患者对生活的希望水平、生活质量及心理健康，值得临床推广使用。

[关键词] 自我管理训练；精神分裂症；生活质量；心理健康

[中图分类号] R749.3；R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）09-0140-04

[Abstract] Objective To explore the influence of self-management on the quality of life and the hope grade and psychological state in schizophrenic patients. Methods A total of 142 patients with schizophrenia from April 2013 to April 2015 were retrospectively analyzed. They were divided into the observational group and the control group using the random number table method， each group consists of 71 patients. The patients of two groups were given routine drug therapy and routine healthy education， the observational group was given standard self-management training， the Herth hope scale score， quality of life scale（SQLS） score， self-reported symptoms rating scale of the patients in two groups were compared. Results The HHI and SQLS， SCL-90 scores were not statistically different before intervention in the two groups（P>0.05）， compared with before intervention， the HHI， SQLS， SCL-90 scores of observational group after intervention were statistically different（P<0.05）， the SQLS score in the social， psychological symptoms and adverse reactions of the control group after intervention was statistically different with before intervention（P<0.05）， the observational groups HHI， SQLS，SCL-90 score had statistical difference compared with the control group after intervention（P<0.05）. Conclusion Self-management training can significantly improve the level of patients hope of life， life quality and mental health， it is worthy clinical promoting.

[Key words] Self-management training； Schizophrenia； The quality of life； Mental health

精神分裂症是一种高患病率、高致残率和高复发率的慢性疾病，虽然通过对患者实施药物和心理治疗可以暂时缓解其临床症状，但患者病情常反复发作，迁延不愈，给家庭和社会增加了经济负担，造成患者生活质量下降[1]。为了提高患者的社会功能及生活质量，国内一些医院应用一位美国精神病学教授制定的独立生活技能训练，来对患者进行自我管理训练。自我管理是患者在面对自身患有慢性疾病的情况下进行自我管理的一种状态，并作出生活行为习惯改变的一种能力[2]。近年来，自我管理训练方法被广泛应用于各种慢性疾病的治疗过程中并取得较好的治疗效果。本研究以应对压力模式、社会认知功能和行为改变理论为指导原则，制定自我管理训练方法应用于精神分裂症患者，治疗效果不错，现将结果报道如下。