邓桂胜，罗勇



无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭的临床研究

邓桂胜，罗勇

［摘要］目的评价无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭的疗效。方法治疗组在常规治疗及无创正压通气治疗的基础上加用纳洛酮静脉滴注，对照组在常规治疗的基础上加用无创正压通气，观察2组患者治疗前后血气指标变化及通气时间、住院时间，并进行比较分析。结果治疗组治疗后血气指标优于对照组(P＜0．05)，机械通气时间治疗组为(5．6±2．0)d，对照组为(7．1±3．0)d，住院时间治疗组为(10．8±2．5)d，对照组为(13．2± 3．0)d，2组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭疗效确切，明显缩短机械通气时间及住院时间。

［关键词］无创正压通气;纳洛酮;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

［作者单位］201015上海，上海交通大学附属新华医院崇明分院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病是以气流阻塞为特征的慢性气道疾病，气流阻塞不完全可逆，呈进行性发展。急性加重期可并发呼吸衰竭，无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)目前已广泛应用于呼吸衰竭的治疗，因其可以增加COPD患者的通气量，改善缺氧，疗效确切。纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，可阻断β-内啡肽的作用，从而具有抗休克、抗呼吸衰竭的作用［1］。本研究采用无创正压通气联合静脉点滴纳洛酮来治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭，以期获得更好的疗效。……