马　骏，赵健全，叶添文，陈爱民



成人孟氏骨折桡骨头脱位18例治疗分析

马骏，赵健全，叶添文，陈爱民

［关键词］孟氏骨折;切开复位内固定术;环状韧带;肘关节功能评分

［作者单位］200001上海，第二军医大学附属长征医院创伤骨科

孟氏骨折约占所有前臂骨折的1%～2%［1］。目前儿童孟氏骨折的治疗报道较多［2-4］，而成人孟氏骨折的相关研究很少［5］。成人孟氏骨折中尺骨骨折的治疗方式多主张采用切开复位内固定术，但桡骨头脱位的治疗方式包括尺骨截骨术、环状韧带修复术或重建术、外固定尺骨延长术等。目前对于桡骨头脱位是否需要手术切开复位，仍有争议。本研究回顾性分析我院近10年来收治的新鲜性和陈旧性成人孟氏骨折桡骨头脱位的治疗方式及临床效果，探讨桡骨头脱位的有效复位方法。

1　资料与方法

1．1临床资料2004年12月至2014年12月，我院共收治18例成人孟氏骨折患者(不包括桡骨头骨折)。男性10例，女性8例;受伤时平均年龄为34．75岁(22～60岁);左侧孟氏骨折患者13例，右侧5例;孟氏骨折分型:Bado I型13例，Bado II型0例，Bado III型4例，Bado IV型1例。其中新鲜性桡骨头脱位15例，陈旧性桡骨头脱位3例。5例合并身体同侧其他部位骨折，6例合并桡神经损伤，考虑为桡骨头脱位牵拉引起。受伤原因:车祸9例，平地行走摔伤7例，下楼梯摔伤2例。受伤机制为高能量损伤11例，低能量损伤7例。

1．2治疗方法15例急性孟氏骨折患者均行尺骨骨折切开复位内固定术，其中12例使用钢板螺钉系统，3例采用带锁髓内钉系统固定。桡骨头脱位的处理:9例未手术修复环状韧带;3例同时手术切开修复环状韧带，其中2例采用可吸收缝线修复环状韧带，1例采用2枚带线铆钉重建环状韧带。……