应黎鸿，吴岩印，孙国栋，丁　虹，闵密克，王燎原



重组人表皮生长因子贴补治疗干性鼓膜穿孔91例

应黎鸿，吴岩印，孙国栋，丁虹，闵密克，王燎原

［关键词］重组表皮生长因子;鼓膜穿孔;贴补治疗

［作者单位］310002杭州，南京军区杭州疗养院海勤疗养区

基层部队日常体能训练强度大，鼓膜穿孔非常常见，治疗不及时，容易感染，导致慢性中耳炎。重组人表皮生长因子(recombined human epidermic growth factor，rhEGF)可以促进上皮细胞增殖，加速组织修复。本研究观察了rhEGF贴补治疗对外伤性及慢性中耳炎遗留穿孔的修复作用。现报道如下。

1　资料与方法

1．1临床资料91例患者中，男性57例，女性34例。年龄(38．52±7．2)岁。外伤性鼓膜穿孔50例，外伤性穿孔就诊时间外伤后:24 h～15 d者32例，15～30 d者17例。3个月以上者1例。慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔41例，均为单耳穿孔。均干耳半年以上，且经颞骨高分辨率CT检查，鼓室、乳突无骨质破坏及胆脂瘤形成。咽鼓管功能试验提示，咽鼓管功能良好。

1．2治疗方法治疗组中的外伤患者实施急诊手术，慢性穿孔的患者常规检查完成后择期手术。于门诊手术室内，患者取仰卧头侧位，患耳朝上，复合碘消毒耳廓及外耳道软骨部。铺单后显微镜下消毒外耳道骨部。先清理鼓膜残端。外伤的患者如果有明显的鼓膜残缘翻卷，将其复位、铺平。慢性穿孔的患者去除鼓膜边缘的愈合带。将明胶海绵修剪成与鼓膜大小相当的圆片，蘸以重组人表皮生长因子，贴补于穿孔处。外侧填以碘仿纱片。术后嘱患者预防上呼吸道感染，禁止擤鼻及耳内进水。……