孙雷　张艳莉

【摘要】 目的 探讨急性结石性胆囊炎（ACC）患者应用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的临床疗效。方法 176例ACC患者作为研究对象， 随机分为研究组与对照组， 各88例。对照组行常规开放式胆囊切除术， 研究组行LC手术。结果 研究组术中出血量、术后排气时间、住院时间显著低于对照组（P<0.05）；两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LC在ACC患者中应用效果显著， 可以有效减少出血量， 降低并发症发生率， 保证恢复效果。

【关键词】 急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；临床疗效

ACC 是因胆囊管受结石阻塞引发胆囊内胆汁滞留， 继而出现细菌感染而致的一类急性炎症， 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。由于ACC与急性胆囊炎的症状较为相似， 所以极易出现误诊或病机延误等情况。目前， 手术是治疗ACC的主要方式， 近年来， 随着微创技术的不断发展与完善， 腹腔镜胆囊切除术也在ACC的治疗中得到了广泛的应用。然而， 部分研究资料对LC治疗ACC的疗效仍有所质疑[1]。为了进一步完善临床治疗方案， 本研究对88例ACC患者的临床资料进行分析， 探讨LC治疗ACC的疗效与安全性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月本院收治的176例ACC患者作为研究对象， 根据随机数字表分为研究组与对照组， 各88例。纳入标准：经CT或B超检查为ACC， 且经术后证实；胆囊形态与大小正常， 即胆囊大小约为4 cm×7 cm， 胆囊壁厚<3 mm；患者对本次研究知情， 已签署同意书。排除标准：胆囊壁增加厚>4 mm；胆囊呈萎缩状；合并急性胰腺炎、胆囊炎或其他并发症；泥沙样或充满型结石；合并胆管结石。研究组中男40例， 女48例；……