毕建朋　杨艳芳　李骥　李梁斌　樊宏杰　陈小朋　李星

【摘要】 目的 评价腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾的效果。方法 回顾分析23例高位隐睾患儿采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗的临床资料， 观察治疗效果。结果 2例患儿术后出现皮下气肿， 后自行消失， Ⅱ期术后所有患儿睾丸均达正常位置， 无睾丸回缩， 1例出现睾丸萎缩， 其余睾丸血供良好、睾丸体积明显增大。结论 腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾， 手术创伤小， 并发症少， 手术效果好。

【关键词】 腹腔镜；高位隐睾；分期手术

隐睾是小儿泌尿外科常见畸形之一， 睾丸位于腹股沟者为腹股沟隐睾， 阴囊、腹股沟及会阴部不能触及者为腹腔内隐睾， 位于内环口2 cm以内为腹腔内低位隐睾， 位于内环口2 cm以上者为高位隐睾[1]。本科2008年7月～2014年7月采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗23例高位隐睾患儿， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2008年7月～2014年7月采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗的23例高位隐睾患儿， 年龄1～5岁， 平均年龄1.9岁。

1. 2 手术方法 手术分二期进行。

1. 2. 1 Ⅰ期手术 腹腔镜下Fowler-Stephens术：气管插管全身麻醉， 取脐缘横切口， 插入气腹针建立人工气腹， 置入5 mm Trocar， 腹腔镜监视下自双侧下腹部置入5 mm Trocar各1个， 进入操作钳， 检查内环口、输精管及精索血管情况。探查见睾丸位置高、精索血管短， 输精管及血管束发育好， 相对松弛， 钳夹精索血管5 min， 睾丸颜色无明显改变， 具备行分期Fowler-Stephens手术条件。距睾丸近端至少2 cm处， 双重结扎精索血管并剪断。……