柴杨

【摘要】 目的 研究改良吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 90例股骨头缺血性坏死患者， 观察实施改良吻合血管腓骨移植治疗后的临床效果。结果 90例股骨头缺血性坏死患者经治疗后的临床症状视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能改善评分（Harris）等指标均显著优于治疗前（P<0.05）；术后随访复查， 无一例患者出现术侧股骨头塌陷， 均恢复良好。结论 改良吻合血管腓骨移植术在股骨头缺血性坏死治疗中的临床效果显著。

【关键词】 股骨头缺血性坏死；改良吻合血管腓骨移植；临床效果

股骨头缺血性坏死多发生于青壮年， 是一种治疗难度大、容易致残的疾病[1]。本文为了研究改良吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床效果， 对本院2010年4月～2013年4月收治的90例股骨头缺血性坏死患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年4月～2013年4月收治的90例股骨头缺血性坏死患者。患者中男女比例为62∶28， 年龄18～55岁， 平均年龄（36.28±7.43）岁；病因类型：32例创伤性， 28例大量长期服用激素类药物， 14例酒精性， 16例特发性。

1. 2 方法 患者均采用改良吻合血管腓骨移植术方法：麻醉后， 患者取平卧位， 并抬高患侧髋关节， 对下肢及髋关节进行常规消毒和铺巾。首先切取腓骨， 然后分成两组， 一组修整腓血管， 另一组充分暴露旋股外侧血管及其升支， 对股骨颈前方进行开槽和清除病灶， 最后移植腓骨吻合血管。切取腓骨：取患侧小腿中、上1/3外侧切口， 充分显露腓骨， 并从其骨膜上游离腓骨长、短肌。切取腓骨6～8 cm， 于其远端进行截骨， 对腓骨动、静脉进行结扎；与其近端游离腓动、静脉， 切断保留4～5 cm的血管蒂， 双重结扎腓骨动、静脉近侧断端。……