齐晓林,吴　升,马宏昊,黄奕江,叶长青,郝　建,贺慧博,李树雯,李成恩,黄　鑫



·基础医学·

爆炸致兔急性肺损伤时细胞凋亡作用机制的研究

齐晓林1,吴升2,马宏昊3,黄奕江1,叶长青1,郝建2,贺慧博2,李树雯2,李成恩2,黄鑫2

[摘要]目的：探讨细胞凋亡在爆炸致兔急性肺损伤(ALI)中的作用机制。方法：选取兔40只，随机分为空白对照组10只；实验组30只，空气爆炸损伤胸部，制作ALI模型，分别于爆炸损伤4、12、24 h后采样(每时间点各10只)，测定肺干/湿重比、动脉血氧分压，原位末端标记检测肺组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法检测Caspase-3、Bax、Bcl-2含量。选取肺组织，显微镜观察光镜下肺组织病理形态。结果：光镜下，实验组4 h起可见肺间质、肺泡明显水肿，肺泡腔大量红细胞、炎性细胞及浆液性渗出，肺间质增厚。与对照组比较，各实验组肺干/湿重比均明显升高(P<0.01)，动脉血氧分压均明显降低(P<0.01)。凋亡指数均明显升高(P<0.01)，Caspase-3与Bax/Bcl-2比值均较对照组升高(P<0.05～P<0.01)。结论：细胞凋亡在兔ALI的发生、发展过程中起重要作用，参与了肺组织损伤，促进ALI病情进展。

[关键词]肺损伤；细胞凋亡；爆炸伤；血气分析；兔

急性肺损伤(acute lung injury，ALI)指机体遭受直接、间接损伤导致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞受损，进而引起呼吸功能障碍的复杂病理过程。ALI治疗不理想时，可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，国内每年ALI/ARDS病例20余万例，其中爆炸伤致ALI/ARDS病例占据一定的比例。ALI发病机制比较复杂，死亡率高，对其作用机制的研究，可为临床诊治提供依据。研究[1]显示凋亡机制参与了ALI的发病过程，ALI患者肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞凋亡增加，细胞数量减少，促进病情进展。本研究旨在通过检测ALI兔模型血浆Caspase-3、Bax、Bcl-2含量，探讨细胞凋亡在ALI中的作用机制。……