集束化护理对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响

宋艳, 王维琦

(哈尔滨医科大学附属第一医院 重症医学科, 黑龙江 哈尔滨, 150001)

关键词:肠内营养; 腹泻; 集束化护理; 机械通气

ICU患者由于病情危重、不能正常进食等原因易发生营养不良的状况，临床通常需要对患者进行营养支持治疗。肠内营养是指通过口服或者管服，经过胃肠道提供给人体代谢所需营养物质的一种营养支持方法[1], 是一种常见的安全、简便、有效的治疗手段，与肠外营养比较也更加经济、更符合人体的生理需求[2]。但肠内营养易导致不耐受的现象，其最常见的并发症是腹泻，不但给患者带来痛苦，增加了肛周皮肤受损的危险，也加大了护理的工作量，已构成肠内营养干扰的主要问题[3]。因此，如何降低肠内营养相关性腹泻的发生率是护理工作的关键。本研究对本院给予肠内营养支持的ICU患者实施集束化护理，效果较为满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月—2015年4月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU患者180例，其中男101例，女79例；年龄17～80岁，平均(55.6±11.4)岁。原发疾病：脑出血35例，脑梗死32例，慢性阻塞性肺病41例，颅脑损伤34例，急性心肌梗死13例，多发伤13例，有机磷农药中毒7例，运动神经元疾病5例。180例患者随机分为对照组和观察组，各90例。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学差异(P>0.05), 具有可比性。

1.2方法

所有ICU患者入院24～48 h内均给予肠内营养支持治疗。在此基础上，对照组给予常规护理，观察组实施集束化护理，具体如下：① 加强医护人员培训。定……