吴小华

【摘要】目的：研究分析集束化护理减少静脉留置针患儿并发症的作用。方法：选取我院2013年1月-2015年1月收治的22 2例静脉留置针患儿作为研究对象，结合研究的需要，随机均分为对照组和观察组，对对照组环患儿采用常规护理，对111例观察组患儿则采用集束化护理，并对2组的并发生发生率进行对比分析。结果：对照组静脉炎发生率为28.83%，而对应的观察组患儿的静脉炎发生率为8.11%，相比之下，观察组的静脉炎发生率更低（P<0.05）。结论：经我院研究得出，对于静脉留置针患儿而言，集束化护理可显著降低其并发症尤其是静脉炎的发生率，有着较高的护理价值和作用，应当推荐使用。

【关键词】患儿；静脉留置针；集束化护理；并发症

我院结合收治的222例静脉留置针患儿作为研究对象，对集束化护理减少静脉留置针患儿并发症的作用进行了研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2013年1月-2015年1月收治的222例静脉留置针患儿，结合研究的需要，随机均分患儿为对照组和观察组，111例对照组患儿中，男58例，53例，年龄28d～14岁，平均年龄为（5.4±2.8）岁，另外111例观察组患儿中，男62例，49例，年龄26d～12岁，平均年龄为（4.8±2.9）岁。且2组在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本次研究中，对于111例对照组患儿，我院采用了常规护理，对于111例观察组患儿则在上述基础上采用了集束化护理措施，具体操作如下。

1.2.1置管与拔管的评估

此环节的操作中，结合患儿的情况决定使用；留置针与否，从而严禁滥用的现象出现，拔针则结合患儿的留置部位、病情及感受来进行，最好将留置时间控制在7d以内，尽量将此时间缩短，过长则易造成血管废用及血栓形成等并发症，应当注意。

1.2.2手卫生及无菌操作

患儿的治疗过程中，医师需于静脉置管前严格执行手卫生，继而对于穿刺部位周围8 cm×8 cm的地方，用2%的洗必泰进行30s的消毒，并确保彻底晾干，在此基础上，严格遵守无菌操作，行规范化静脉置管，若再次输液时，对于对应的输液接口需严格消毒，继而进行运用。

1.2.3留置针型号及穿刺部位选择

主治医师需要对各型号留置针的优缺点进行悉数掌握，应选用血流丰富、血管弹性好及粗直无静脉瓣作为穿刺部位，从而尽量避开颈外静脉和股静脉、关节等，为了减少血栓性静脉炎等并发症的发生，医师应当尽量少选下肢血管。

1.2.4正确置管及封管

此环节的护理中，置入静脉留置针时应直刺血管，右手固定针芯，进针见回血后放低角度再进少许，防止“走皮”的发生，继而顺着血管方向，左手将套管全部推入，固定则用敷贴进行，后续进行外固定，从而严防留置针的卷曲、弯折及脱出血管等并发症发生。

1.2.5规范留置针护理

对患儿治疗中的静脉留置针留置期间，应针对性强化护理，及时进行彻底的消毒，并确保每天用的用碘伏对穿刺部位进行1次消毒，随时更换无菌贴膜，并对；连续输液的患儿，每天进行1次输液器的更换，每周换1次可来福接头等。

1.2.6其他护理策略

上述护理措施外，结合患者的局部血管及病情，对稀释输注药物浓度与否进行选择，继而在此基础上输入及减慢输液速度，从而实现对血管损伤等并发症的有效控制。

1.3疗效评定

我院采用的静脉炎的判断标准来自美国静脉输液护理学会，诊断静脉炎这一并发症的标准为静脉呈条索状改变，触及硬结，穿刺点疼痛、红和（或）肿，出现上述任意一种，即为静脉炎。

1.4统计学分析

我院在此次研究的数据统计分析方面运用了SPSS13.0软件，用X²进行对技术资料的检验，组问对比差异具备统计学意义用P<0.05表示。

2结果

经我院的后续统计分析得出，对2组患儿进行不同方式的护理后，在并发症的发生方面，对照组静脉炎发生率为28.83%，而对应的观察组患儿的静脉炎发生率为8.11%，相比之下，观察组的静脉炎发生率更低（P<0.05），具体如表1。

3讨论

本次研究中，经我院对2组患儿实施不同的护理方式后，从后续的统计分析看来，在并发症的发生方面，对照组静脉炎发生率为28.83%，而对应的观察组患儿的静脉炎发生率为8.11%，相比之下，观察组的静脉炎发生率更低（P<0.05），显示了集束化护理良好的护理效果。

综上，经我院研究得出，对于静脉留置针患儿而言，集束化护理可显著降低其并发症尤其是静脉炎的发生率，有着较高的护理价值和作用，应当推荐使用。