沙雪辉

【摘 要】 目的：观察阴道分娩在疤痕子宫患者再次妊娠中的应用效果。方法：选取271例疤痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象，按分娩方式不同分为对照组138例和观察组133例。对照组行剖宫产分娩，观察组行阴道分娩，对两组的产妇出血量及住院天数进行比较。结果：观察组住院时间及产后出血量明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于疤痕子宫再次妊娠的产妇，选择阴道分娩优于剖宫产分娩。

【关键词】 疤痕子宫；再次妊娠；阴道分娩；剖宫产

【中图分类号】R714.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0119-01

随着社会的发展及妇产科手术技巧的不断创新，近年来剖宫产率有明显上升的趋势，伴随剖宫产率逐年增加，疤痕子宫的再次妊娠所占的比例也相应增加。疤痕子宫再次妊娠存在子宫破裂的风险，常危及母婴安全[1-2]。笔者回顾性分析疤痕子宫足月妊娠分娩271例患者的临床资料，探讨疤痕子宫足月妊娠最适宜的分娩方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年12月收治的疤痕子宫再次妊娠患者271例作为研究对象，按分娩方式不同分为对照组138例和观察组133例。孕妇年龄24～37，平均年龄（27.7±2.1） 岁，孕次2～4次。所有产妇超声检查其子宫瘢痕的厚度为0.3～0.6cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用阴道分娩的产妇其前次的剖宫产手术距离本次的分娩时间间距在两年以上，B超检查结果表明子宫下段疤痕的厚度大于0.3cm以上，并且没有过度的变簿区域；且前一次的手术指征已经不存在，在试产以前，孕妇被告知实验进程并且签阴道试产同意书进行阴道试产。……