汪新天，袁武雄，李浩，陈晨，蒋超，朱朝庚，段文斌，肖志亚，何自力

（湖南师范大学附属第一医院胆道二科，湖南长沙410005）



经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石体会（附30例报道）*

汪新天，袁武雄，李浩，陈晨，蒋超，朱朝庚，段文斌，肖志亚，何自力

（湖南师范大学附属第一医院胆道二科，湖南长沙410005）

摘要：目的探讨经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石的方法及疗效。方法回顾性探讨该科30例经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石资料。分析患者资料、手术疗效、手术并发症及随访情况。结果30例经皮肝取石处理均顺利完成，术中术后无大出血及手术死亡病例。其中16例取净结石，术后无明显胆瘘和胆汁性腹膜炎等情况。结论经皮肝取石处理复杂肝胆管结石安全、可靠，围手术并发症低，在一定范围内值得推广。

关键词：经皮肝取石；复杂性肝胆管结石；并发症

肝胆管结石是我国南方地区常见疾患。随着影像技术的发展、外科手术技巧的提高。肝胆管结石的治疗已取得长足进展，但对于复杂的肝胆管结石，外科治疗仍面临巨大挑战[1]。本研究回顾性分析本科2014年1月-2015年6月经皮经肝胆道取石处理（percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotomy，PTCSL）复杂性肝内胆管结石30例（次），采用借鉴泌尿科经皮肾镜取石术的方法进行改良，为处理复杂肝胆管结石寻找一种安全、微创和高效的治疗方式。现报道如下：

1　资料与方法

1.1复杂性肝内胆管结石的纳入与排除标准

1.1.1纳入标准①胆道结石经1次或以上胆道手术，但结石残留、复发或反复胆管炎发作需再次手术；……