曾斌，陈亮，戴勇，胡光胜，廖爱军

（南华大学第一附属医院消化内科，湖南衡阳421001）



内镜下肠道金属支架治疗结直肠恶性梗阻的临床疗效

曾斌，陈亮，戴勇，胡光胜，廖爱军

（南华大学第一附属医院消化内科，湖南衡阳421001）

摘要：目的探讨内镜下肠道金属支架安置术（SEMs）治疗结直肠恶性肿瘤梗阻的疗效和安全性。方法纳入2011年1月-2014年5月南华大学附属第一医院消化内科和胃肠外科收治的因结直肠恶性梗阻行SEMs的患者108例，回顾分析该技术的临床成功率及短期并发症发生情况。结果108例患者中，金属支架安置成功率92.59%（100/108）。术后并发症以腹痛、穿孔及出血为主，发生率分别为16.67%（18/108）、7.41% （8/108）及6.48%（7/108），穿孔均行急诊手术治疗，其他均自行缓解。结论肠道SEMs成功率高，可以有效缓解结直肠恶性梗阻，不仅可以作为姑息性治疗的手段，还可以作为外科手术的桥梁，提高患者生存质量，临床上值得推广。

关键词：结直肠癌；肠梗阻；内镜下金属支架安置术

结直肠肿瘤性梗阻多年来一直为普外科急症，且90.00%发生于左半结肠，其中8.00%～29.00%的结直肠癌以急性肠梗阻为首发症状[1]。结肠腔内细菌繁多，一期切除吻合常有吻合口瘘的可能。分期手术是治疗结肠肿瘤性梗阻的传统方式，即先行病灶切除，再择期关闭造瘘口。

这种方法虽能减少腹腔感染和吻合口瘘等并发症，但患者住院时间长，需忍受再次手术的痛苦，术后恢复期长、整体治疗费用高，不易为患者接受。随着内镜介入技术的发展，内镜下肠道金属……