冯翠竹，万灝，陈快，陶俊锋，黄金狮

[1.首都儿科研究所附属儿童医院普外（新生儿）科，北京100020；2.江西省儿童医院新生儿外科，江西南昌330006]



电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用

冯翠竹1，万灝2，陈快2，陶俊锋2，黄金狮2

[1.首都儿科研究所附属儿童医院普外（新生儿）科，北京100020；2.江西省儿童医院新生儿外科，江西南昌330006]

摘要：目的探讨电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用。方法回顾分析江西省儿童医院自2010年1月-2014年8月收治的5例Ⅲ型食管闭锁术后怀疑气管食管瘘复发的病例，均采用电子支气管镜结合胃管注入美兰方法进行检查。其中，男4例，女1例，检查年龄为2～15个月，平均7.4个月。结果5例患儿均在电子支气管镜下见到气管膜部瘘口，胃管内注入美兰后可见美兰自气管膜部瘘口溢出，气管食管瘘复发诊断成立。检查时间为3～7 min，平均为4.2 min。此5例患儿均通过手术证实。结论使用电子支气管镜结合胃管注入美兰的检查方法，用来诊断食管闭锁术后气管食管瘘复发安全可行，检查时间短，确诊率高。

关键词：电子支气管镜；Ⅲ型食管闭锁；气管食管瘘复发

近年来，随着食管闭锁手术成功率的提高，术后气管食管瘘的复发也较以前更加多见。有文献报道Ⅲ型食管闭锁术后气管瘘食管的复发率可高达14%[1]。气管食管瘘复发的患儿，可表现为反复出现的咳嗽、发热、肺炎，部分患儿喂养时存在呛咳、青紫和呼吸困难，但这些症状均缺乏典型性，且其发病率低，故诊断比较困难。……