王盛根，杨春，常春霞，李兰花，尹方媛

（东南大学医学院附属南京同仁医院1.消化内科；2.胃镜室，江苏南京211102）



结肠镜反转下氩离子凝固术接触式治疗超低位直肠息肉的临床价值

王盛根1，杨春1，常春霞1，李兰花1，尹方媛2

（东南大学医学院附属南京同仁医院1.消化内科；2.胃镜室，江苏南京211102）

摘要：目的观察结肠镜反转法接触式应用氩离子凝固术（APC）治疗超低位直肠息肉的临床价值。方法对17例经结肠镜直镜下治疗失败的46枚小于1.0 cm广基扁平的超低位直肠息肉患者采用结肠镜U形反转法接触式应用APC进行治疗。观察探头接触和治疗靶息肉的成功率、探头与凝固组织粘连及被堵塞的发生率、黏膜下气肿的发生率，以及肠镜镜身灼伤的发生率。结果对上述17例患者行结肠镜反转法探头均能接触到靶息肉。每例患者的息肉均在1次肠镜下行APC成功灼除。所有46枚靶息肉被灼除所需喷凝次数共97次。其中仅5次（5.15%）探头与息肉凝固组织有少许粘连，分离时未出现因粘连对凝固面的损伤；仅2次（2.06%）发生因凝固组织黏着致氩气管堵塞，将黏着物清除后恢复正常使用。未发生黏膜下气肿。无1例次发生肠镜镜身灼伤。结论结肠镜反转下接触式应用APC治疗超低位直肠息肉的方法，安全有效，能预防氩气刀对肠镜镜身的损伤。

关键词：结肠镜反转法；接触式氩离子凝固术；超低位直肠；息肉

超低位直肠息肉，尤其距肛齿状线约2.0 cm以下的息肉，在结肠镜直镜状态下将附件接近病灶进行治疗时病灶有时不易在视野中显露，而需在结肠镜反转下进行治疗。……