张彩凤，夏永华，姬娟娟，秦蕾，韩宇，肖怀葱，赵润根，张利利，董良鹏，杨双梅

（新乡医学院第一附属医院1.消化内科；2.皮肤科；3.研究生院；4.普外科；5.麻醉科，河南卫辉453100）



临床研究

隧道技术治疗食管中下段隆起性病变24例的临床研究*

张彩凤1，夏永华2，姬娟娟1，秦蕾1，韩宇1，肖怀葱3，赵润根3，张利利1，董良鹏4，杨双梅5

（新乡医学院第一附属医院1.消化内科；2.皮肤科；3.研究生院；4.普外科；5.麻醉科，河南卫辉453100）

摘要：目的研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效。方法24例患者中，男7例，女17例，年龄40～69岁，平均（51.75±9.19）岁。常规给予超声内镜检查，使用常规内镜下黏膜剥离术（ESD）与材料，在距离食管隆起性病变近端5.0 cm处开口，建立隧道直达病灶，对病灶进行剥离，记录切口方向、病变位置、病变起源、剥离的时间、肿物的大小、病理类型及并发症情况。术后放置胃肠减压管，分别于术后1、3、6及12个月复查胃镜。结果超声内镜显示有6例起源于黏膜下层，18例起源于固有肌层。24例患者病灶直径为0.6～3.5 cm，平均大小（1.34±0.64）cm，切除时间为30～100 min，平均52.42 min，病灶均完整切除，术后有3例出现纵膈、腹腔、皮下气肿，1周后自行吸收，未见明显穿孔，余患者均未出现严重出血、穿孔等并发症。术后1、3、6及12个月复查胃镜，均未见复发。结论隧道技术治疗食管中下段隆起性病变是安全有效的。

关键词：隧道技术；内镜下经隧道黏膜剥离治疗；食管中下段隆起性病变

隧道技术是指内镜在消化道黏膜下建立的位于黏膜层与固有肌层之间的一条通道，通过该通道进行的是黏膜侧、固有肌层侧、穿过固有肌层到消化管腔外的诊疗技术[1-3]。……