童明富，王细金，叶向荣，欧阳卫泽，蔡长春

（九江学院附属医院消化内科，江西九江332000）



内镜成功治愈胃窦血管扩张症1例

童明富，王细金，叶向荣，欧阳卫泽，蔡长春

（九江学院附属医院消化内科，江西九江332000）

关键词：胃窦血管扩张症；西瓜胃；内镜治疗；氩离子血浆凝固

上消化道出血是以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃镜曲张静脉破裂以及上消化道肿瘤为常见原因的疾病。血管畸形所致上消化道出血较少见，临床也仅多见于胃横径动脉破裂出血。本文报道1例胃窦血管扩张症（gastric antral vascular ectasia，GAVE）所致上消化道出血，并经内镜下氩离子血浆凝固（argon plasma coagulation，APC）治疗成功治愈。

1　临床资料

患者女，52岁，反复心慌、乏力1年半。最初起病时当地医院检查发现血红蛋白44.00 g/L，白细胞及血小板正常，予以输红细胞悬液后症状好转，此后病情反复发作。因再次发作来本院血液科就诊。入院查体：营养稍差，贫血貌，面色蜡黄，全身皮肤黏膜色泽苍白。全身浅表淋巴结未触及。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院血常规示：红细胞计数：1.79×1012/L↓，血红蛋白：56.00 g/L↓；红细胞比容：16.30%↓。贫血筛查正常。抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）谱（19项）及免疫功能测定正常。大便常规及潜血示：黄色软便，潜血+。骨髓穿刺示：①骨髓部分稀释，建议复查；②骨髓有核细胞增生，细胞形态大致正常，请结合临床及其他检查进一步分析。肝、胆、胰、脾B超示：未见明显异常。电子胃镜示：急性糜烂出血性胃炎（胃窦可见片状弥漫性糜烂，表面呈鲜红色）。……