多奈哌齐在老年血管性痴呆患者中的疗效

李翔

(湖北省咸宁市第一人民医院, 湖北 咸宁, 437000)

关键词:血管性痴呆; 老年; 多奈哌齐

血管性痴呆(VD)是一种慢性进展性的疾病，是在脑血管疾病发病基础上出现的获得性智能持续损害[1]，其主要表现为认知功能缺损，并伴有视觉、语言、空间、情感以及人格障碍等[2]。VD在中国的发病率逐渐增高，给社会及患者带来了巨大的经济和身心负担[3]。盐酸多奈哌齐是一类乙酰胆碱酯酶抑制剂(AchEI)，能够选择性地对乙酰胆碱降解起到抑制作用，对VD患者的智能、记忆等起到改善的作用，且不良反应少。本研究探讨其治疗老年VD患者的临床疗效以及其对患者肝肾功能指标的影响。

1资料与方法

分析2012年4月—2013年9月在本院神经内科住院接受治疗的老年VD患者的临床资料。入组标准：结合患者的病史、症状，根据NINDS-AIREN标准明确诊断为VD的老年患者(年龄≥60周岁)，并结合Hachinski缺血指数将阿尔茨海默病(AD)区分及剔除[4]。排除标准：伴有严重失语、抑郁、意识障碍等症状的患者；影像学检查如CT或MRI未发现脑血管疾病的患者；伴有严重的心、肝、肾、肺等重要脏器功能不全者[5]。

入组患者根据治疗方案按随机数字法分为2组，即观察组(常规治疗+盐酸多奈哌齐组)和对照组(常规治疗组)。对照组患者给予控制血压、血糖、改善脑循环、抗血小板聚集等常规治疗，观察组患者在对照组的常规治疗方案上添加盐酸多奈哌齐5 mg/片，1片/晚，连续服用12周。研究所用盐酸多奈哌齐购自日本卫材公司，研究期间2组患者均不再服用其他相关抗VD药物，入组患者均签署相关研究知情同意书。……