段俊婷, 彭定琼, 董　斌, 刘　凤, 茅李莉

(中国民航总医院 内分泌科, 北京, 100123)



西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及心血管事件发生率的影响

段俊婷, 彭定琼, 董斌, 刘凤, 茅李莉

(中国民航总医院 内分泌科, 北京, 100123)

摘要:目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将208例T2DM患者随机分为二甲双胍+西格列汀组(MET/SITA组)105例和二甲双胍+阿卡波糖组(MET/DM组)103例，分别于服药前、服药后第12、24、48周检测患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访记录不良反应和心血管事件发生率。结果MET/SITA组BMI显著低于治疗前和MET/DM组(P<0.01)。治疗24和48周后，MET/SITA组FBG、2h PPG和HbA1c显著低于治疗前和MET/DM组，差异有统计学差异(P<0.01)。随访发现，MET/SITA组心血管事件发生率显著低于MET/DM组，且生存周期较长。结论西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM疗效佳，且安全性高。

关键词:2型糖尿病; 西格列汀; 二甲双胍; 心血管事件

随着社会发展，2型糖尿病(T2DM)已成为一种全球慢性流行病，发病率逐年升高。T2DM并发症高发，易导致危及生命的心血管疾病，极大影响了患者的生活质量。二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂，早于2006年已经被美国FDA批准用于临床治疗T2DM。西格列汀(Sitagliptin)作为最早的DPP-4抑制剂[1], 于2009年被中国批准用于临床。其可通过选择性抑制肠促胰岛激素来增加血浆内活性形式的胰高血糖素样多肽(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的浓度，从而有效降低空腹血糖(FBG)和餐后血糖，控制T2DM[2-3]。但西格列汀是否对患者心血管有影响一直存在争议。本研究探讨了西格列汀及二甲双胍联合治疗T2DM的临床疗效及安全性，现报告如下。

1资料与方法