关节镜手术对踝关节退行性病变患者疼痛症状及关节功能的影响

刘春林, 王才成

(四川省江油市第二人民医院 骨科, 四川 江油, 621701)

关键词:退行性骨关节病; 踝关节; 关节镜

退行性骨关节病多继发于创伤等因素，可造成关节软骨退行性改变、关节畸形及软骨下骨质硬化等，临床多表现为关节肿胀、疼痛或活动受限[1]。踝关节退行性病变是临床常见的一种退行性骨关节病[2], 治疗手段包括药物治疗、物理治疗、关节内注射及手术等。部分保守治疗失败后往往只能采取手术治疗，但传统开放手术由于创伤较大，术后并发症多等原因，导致患者心理顾虑较多。近年来，随着微创技术的发展，关节镜在各种骨、关节损伤的诊断及治疗中发挥了越来越重要的作用[3-4]，如髋关节、膝关节病变等[5-6]，但目前国内关于关节镜手术治疗踝关节退行性病变的报道尚不多见。本研究对比关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性病变的临床疗效与安全性，现报告如下。

1资料与方法

选取2012年5月—2014年5月收治的踝关节退行性病变患者89例，均根据临床症状、体征、影像学检查等确诊。排除标准: ① 先天性踝关节发育异常者; ② 踝关节骨折后畸形愈合; ③ 近半年内行踝关节内注射治疗; ④ 有踝关节感染史及结核、类风湿等导致的踝关节炎。89例患者根据病情、患者意愿等分为关节镜组43例和保守治疗组46例。关节镜组男25例，女18例；年龄28～57岁，平均(38.35±2.61)岁；左踝21例，右踝23例；病程11～48个月，平均(25.33±2.08)个月。保守治疗组男24例，女22例；……