孙静娴, 蔡静波, 李　静, 郭红梅, 王　屹

(江苏省省级机关医院 心内科, 江苏 南京, 210024)



老年高血压患者血同型半胱氨酸与血压昼夜节律、动脉硬化的关系

孙静娴, 蔡静波, 李静, 郭红梅, 王屹

(江苏省省级机关医院 心内科, 江苏 南京, 210024)

摘要:目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与血压昼夜节律及动脉硬化的关系。方法将133例老年高血压患者按照血Hcy水平分为非H型高血压组63例，H型高血压组70例，分别测定2组患者的体质量指数、血糖、血脂水平、24 h动态血压以及脉搏波传导速度、踝臂指数。结果H型高血压组和非H型高血压组的日间平均收缩压、日间平均舒张压均无显著差异(P>0.05); H型高血压组的夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均明显高于非H型高血压组(P<0.05); H型高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均明显低于非H型高血压组(P<0.05); H型高血压组患者血压昼夜节律异常发生率明显高于非H型高血压组(P<0.05); H型高血压组的脉搏波传导速度明显高于非H型高血压组(P<0.01)。结论老年高血压病患者血Hcy水平升高与血压昼夜节律紊乱、动脉硬化密切相关。

关键词:高血压; 同型半胱氨酸; 血压昼夜节律; 动脉硬化

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的非必需氨基酸。大量研究[1]证实，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，与心、脑、肾、外周血管疾病的发生发展密切相关。近年来研究[2]发现，血压昼夜节律异常同样可加重动脉硬化，导致靶器官损害。脉搏波传导速度(PWV)是简单、有效、无创的动脉弹性测定方法，可以作为评估动脉硬化程度的指标[3]。本研究主要探讨老年高血压患者血Hcy水平与血压昼夜节律及动脉硬化的关系，为H型高血压患者的心血管风险评估及早期干预提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月—2015年7月在本院心内科住院治疗的老年原发性高血压患者，所有入组患者均符合2010年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，经高血压正规药物治疗后血压控制达标，动态血压结果24 h平均血压<140/90 mmHg。排除标准：继发性高血压、外周血管疾病、严重肝肾功能不全患者。共入组133例，男67例，女66例，平均(73.91±7.69)岁。根据血Hcy水平分为2组，非H型高血压组为血Hcy<10 μmol/L, 共计63例，男27例，女36例，平均年龄(72.65±8.11)岁，平均体质量指数为(24.82±2.75) kg/m2, 其中冠心病19例，糖尿病14例。H型高血压组血Hcy≥10 μmol/L, 共计70例，男40例，女30例，平均年龄(75.04±7.17)岁，平均体质量指数(25.31±3.40) kg/m2, 其中冠心病26例，糖尿病18例。2组患者在年龄、性别、吸烟、体质量指数及合并症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。