包翔宁，陈　涛，张宗权

(1.甘肃省岷县人民医院，甘肃定西 748400；2.甘肃省康复中心医院，甘肃兰州 730000)



·临床研究·

多项指标联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值探讨

包翔宁1，陈涛2△，张宗权2

(1.甘肃省岷县人民医院，甘肃定西 748400；2.甘肃省康复中心医院，甘肃兰州 730000)

摘要:目的探讨了血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)计数联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值。方法选取2013年1月至2015年5月岷县人民医院确诊急性阑尾炎患者85例(急性阑尾炎组)，根据病理组织检查结果将其分为4个亚组：A组(22例)为急性化脓性患者，B组(20例)为穿孔性及坏疽性患者，C组(18例)为阑尾周围脓肿患者，D组(25例)为急性单纯性患者。另选取同期门诊体检健康者50例作为健康对照组，检测所有受试者PCT、D-D、hs-CRP水平及WBC计数，并进行比较分析。结果急性阑尾炎组患者PCT、D-D、hs-CRP水平及WBC计数均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。穿孔性及坏疽性阑尾炎患者D-D、PCT、hs-CRP水平明显高于其他3种病理类型的阑尾炎患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；而其他3种病理类型患者组间PCT、D-D、hs-CRP水平两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性hs-CRP增高不足以诊断为急性阑尾炎，但是hs-CRP水平可区分化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎，D-D、hs-CRP、WBC联合检测有助于急性阑尾炎的诊疗。

关键词:阑尾炎；降钙素原；D-二聚体；超敏C反应蛋白；白细胞计数

在普通外科常见疾病急腹症中占居首位的是阑尾炎。中性粒细胞百分比分类和白细胞(WBC)计数是临床判断阑尾炎严重程度的最传统、最常用的重要临床检验诊断指标。但是由于WBC计数和中性粒细胞分类受患者个体因素影响较大，在诊断中容易出现偏差[1]。目前，在外科急诊手术特别是高度怀疑的炎性急诊手术诊断中常规开展了许多新的炎性指标，其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)是最常用的实验室诊断指标。……