周青霞，焦　丹

(1.湖北科技学院附属第二医院检验科，湖北 咸宁 437100；2.咸宁市结核病防治室)



降钙素原检测在感染性疾病诊疗中的应用

周青霞1，焦丹2

(1.湖北科技学院附属第二医院检验科，湖北 咸宁 437100；2.咸宁市结核病防治室)

摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)检测对感染性疾病患者鉴别诊断及疗效判断的临床价值。方法 检测2013年6月至2014年6月我院收治的120例感染性疾病患者治疗前和治疗第3d、第7d血清PCT、CRP、WBC、N水平，并与40例健康体检者相应指标比较。结果 PCT值重度细菌感染组与病毒感染组、一般细菌感染组、非感染对照组比较，差异均有显著性(P<0.01)；PCT对细菌感染的诊断效能优于CRP、WBC、N等炎症指标(P<0.01)；重度细菌感染组抗生素治疗后，血清中PCT阳性率第3d即有明显下降(P<0.01)，CRP、WBC、N阳性率第7d才有显著变化(P<0.01)。结论 PCT是一个具有高敏感性和特异性的炎症标志物，既可了解细菌感染的程度，同时还可为临床医师合理用药、缩短疗程、评价疗效及预后提供重要的指导。

关键词：降钙素原；感染性疾病；细菌；病毒；诊断

感染性疾病是临床常见多发病，免疫功能低下、侵入性操作、抗菌药物的滥用等多种原因使其发生率和疾病的严重程度大大增加，患者多有发热、咳嗽、头痛和全身肌肉酸痛等症状[1]。早期确诊感染类型及对症治疗是有效避免抗菌药物滥用和控制病情恶化的关键。我们通过检测不同患者血清降钙素原(PCT)水平，并与传统炎症指标比较，旨在探讨PCT检测对感染性疾病患者鉴别诊断及疗效判断的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的感染性疾病患者120例，其中男62例，女58例；年龄17～72岁，平均51.7岁。按血培养结果不同分为细菌感染组(80例)和病毒感染组(40例)，细菌感染者再按ACCP/SCCM的诊断标准分为重度细菌感染组和一般细菌感染组，每组40例。诊断标准：①发热，T>38℃；②胸部X线检查示肺部有感染；③外周血白细胞计数(WBC)>12×109/L，未成熟的(杆状核)中性粒细胞(N)>10%；④有脓……