钱万新

(旬阳县中医院麻醉科，陕西 旬阳 725700)



全麻和全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用效果对比分析(附92例报告)

钱万新

(旬阳县中医院麻醉科，陕西 旬阳 725700)

摘要：目的 探讨全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹部手术中对血流动力学的影响。方法 根据麻醉方案将92例上腹部手术患者分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)及对照组(单纯全麻)各46例。观察对比两组不同时间HR及MAP的变化情况，以及自主呼吸的恢复时间及气管拔除时间。结果 观察组切皮时、手术1h时HR及平均动脉压(MAP)水平更为平稳，指标显著低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸的恢复时间及气管拔除时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉可以有效保证患者的血流动力学稳定性，提高麻醉质量，适于临床应用。

关键词：全麻；硬膜外麻醉；复合麻醉

麻醉是手术的重要组成部分，其操作质量的优劣直接影响了手术治疗效果及预后。我们对本院2012年5月至2014年5月收治的92例上腹部手术患者分别应用全麻及全麻复合硬膜外麻醉，观察两种麻醉方案对血流动力学的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料92例患者根据麻醉方案将其分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)及对照组(单纯全麻)各46例。观察组：男26例，女20例；年龄60~75岁，平均(65.6±6.3)岁；胆总管探查“T”管引流术20例，胃部分切除术15例，右半结肠切除术6例，肾切除术5例。对照组：男27例，女19例；年龄60~74岁，平均(66.2±6.2)岁；胆总管探查“T”管引流术18例，胃部分切除术16例，右半结肠切除术6例，肾切除术6例。两组一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组术前30min应用0.1g苯巴比妥钠、0.5mg阿托品肌注，入手术室后常规开放静脉通道，输入10~15mg/(kg·h)复方乳酸钠。选择相……