谭青海，谷　晔



肝移植术后血清降钙素原同肺部感染关系探讨

谭青海，谷晔

【摘要】目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在肝移植术后并发肺部感染诊断中的临床意义。方法检测165例肝移植患者术后血清PCT水平，观察其在并发肺部感染与否患者中的差异，以及不同病因与PCT值的关系。结果 肝移植术后感染组PCT水平显著高于非感染组（t=2.05，P=0.047）。在165例肝移植患者中，前三位病因分别为肝恶性肿瘤、肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化。比较前三个病因中感染组与非感染组PCT水平：肝恶性肿瘤、酒精性肝硬化患者术后感染组与非感染组PCT水平比较，差异无统计学意义；肝炎后肝硬化患者术后感染组PCT水平显著高于非感染组（t=2.40，P=0.034）。结论血清PCT监测有助于肝移植术后感染的早期诊断，肝恶性肿瘤与酒精性肝硬化患者需要动态监测PCT值并结合炎性反应指标判断感染。

【关键词】肝移植；降钙素原；感染

【中国图书分类号】R617

作者单位： 100039北京，武警总医院呼吸内科

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法，而感染是影响手术成功与否的关键因素之一[1]。患者病情重，加之手术和大量免疫抑制药、激素、抗排异药的使用，造成其免疫力低下，抗感染能力下降，所以早期诊断患者术后是否合并感染尤为重要。PCT由细菌毒素和炎性因子诱导产生，研究认为其有助于肝移植术后感染的早期诊断及鉴别诊断，并可作为判断预后的指标[2]。本研究对165例肝移植患者进行术后6 h内血清PCT检测，探讨血清PCT在肝移植术后并发感染诊断中的临床意义，同时观察不同病因导致的肝脏疾病与术后PCT水平的关系。……