武梦羚，宋耀鸿

(1.南京中医药大学，江苏 南京　210023；2.南京中医药大学第三附属医院，江苏 南京　210001)

基于“阴中求阳”理论治疗慢性心力衰竭的思路

武梦羚1，宋耀鸿2

(1.南京中医药大学，江苏 南京210023；2.南京中医药大学第三附属医院，江苏 南京210001)

[摘要]在治疗慢性心力衰竭时，中医传统方法采用温阳、利水、活血三法，而随着对慢性心力衰竭病理生理认识的不断加深，中医也在不断探索治疗慢性心力衰竭的新方法。慢性心力衰竭以“阴阳两虚、心脉瘀滞”为基本病机，立足于“阴中求阳”之法进行治疗，可延缓疾病进展，从而达到改善患者生活质量，降低病死率的目的。

[关键词]慢性心力衰竭；病机；治法；阴中求阳

慢性心力衰竭是一组以呼吸气促，动后加剧，下肢浮肿，甚则不能平卧为主要临床表现的综合征。中医将其归属于肺胀、心悸、水肿等范畴，并与痰饮、血瘀等内生之邪壅积心肺脉络相关。中医虽无与慢性心力衰竭相应的病名，但张仲景所说的“咳逆倚息短气不得卧，其形为肿”是对其临床表现的概括，同时，张仲景提出了“病痰饮者，当以温药和之”的“以阳化阴”的治疗方法。明代张景岳提出的“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”的治则是对以上思想的具体解释。

近20年来，西医多主张使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂及醛固酮拮抗剂的新“金三角”疗法[1]作为慢性心力衰竭的基本治疗手段。而笔者亦以“阴中求阳法”用于慢性心力衰竭的临床实践，现阐释如下。……