吴　雪，黄　跃（．四川医科大学忠山校区，四川泸州646000；2．四川医科大学附属口腔医院，四川泸州646000）



慕课背景下医学实践教学应用前景

吴雪1，黄跃2*
（1．四川医科大学忠山校区，四川泸州646000；2．四川医科大学附属口腔医院，四川泸州646000）

摘要：大型开放式网络课程（MOOC/MOOCs）的兴起可以为医学教育的教学形态多样化提供可能。面对慕课热潮，是顺应潮流积极改革，还是墨守成规，亦或是走出一条适合自己学科特色的新型教学道路，都需要我们不断探索并丰富慕课资源，以实现医学网络教育和传统教育模式的协调发展。

关键词：慕课；医学教育；翻转课堂

大型开放式网络课程（Massive Open Online Courses）简称MOOC/MOOCs，音译为慕课。它的前身是已经运行多年的网络远程教育和视频课程，是一种崭新的教学理念和教学模式。

第一个慕课教学视频早在2006年便引起人们的广泛关注，其后几年，更为一些国外著名教授推崇，仅斯坦福大学教授的一堂慕课就吸引了来自多个国家约16万名学生注册学习［1］。哈佛、麻省理工这类顶级学府也相继联合投资商推出数个慕课平台，涵盖近百门课程［2］。

1　慕课的特点

1.1大规模

主要表现为参与课程人数众多。不同于传统课程对人数的限制，一门慕课动辄上万人一同学习，教学受益范围可无限扩大。据统计，共有12 725位学生在杜克大学运行的生物电课程进行了注册［3］；斯坦福大学称约30万的学生登记入读了他们的3门电脑课程［4］。

1.2开放性

慕课的学习无门槛限制。只要有网络和了解教授课程所用的语言，世界各地的学习者就可以畅通无阻地学习他们感兴趣的慕课，甚至在一些慕课发展较成熟的国家，学生缴纳一定费用后还能获得相应的学分或证书。

1.3在线

慕课学习都是在网上完成的，学生可以根据自己的需要合理安排时间，不需要远行即可学习许多优秀课程，不受时间、空间约束。

2　慕课的优势

医学教育的改革迫在眉睫，而慕课的出现正推动着医学教育模式的不断创新——中国医学教育慕课联盟在北京正式成立，并宣布启动中国医学教育慕课平台建设，该联盟的加盟单位基本涵盖国内所有的医药院校［5］。慕课作为一个教学资源共享和学术交流的新型平台，必将成为医学教育新的发展趋势。

2.1抓住了学生学习的规律

有数据显示：学生的学习时间控制在10分钟左右更利于提高学习效率，而传统医学课程教授时间多在45分钟左右，课程冗长且枯燥乏味。慕课则是以3～15分钟的视频形式呈现，学生的学习效率能得到显著提高，这在教学效果上更具优势［6］。另外，慕课不同于传统课堂定时定点的学习要求，学生可以在任意时间、地点学习感兴趣的医学课程。

2.2充分调动学生的学习兴趣

医学课程内容繁多，一堂课需要学生了解并记忆许多知识点。与传统教育相比，慕课视频除教师的讲解外，还配合了一些生动的图片及动画等，并在此基础上结合了一些类似于游戏通关式的小测验，学生只有在答对问题后才能继续学习后面的知识。这一新颖的学习体验在一定程度上提高了学生学习的积极性。慕课课程涉及广泛，学生可以根据兴趣选择自己喜欢的课程或讲师，增强了学生学习的动力。

2.3能增强学生的问题意识，实现翻转课堂

传统医学课程内容艰涩，在紧凑的课程安排下，知识点难以理解记忆，学生为应付考试通常采用死记硬背的方式学习。因而，教师在制作慕课视频时，除了把握和梳理知识点、合理地控制学习时长、激发学生的兴趣外，还设计了一些小测验，以培养学生的问题意识。教师也能利用充分的课堂时间对学生整理的问题以及对问题的见解进行深入讲解和讨论，使知识脉络更加清晰。

以实践技能培养为主的医学教育也能通过这种学习方式保留足够的课堂时间，让学生能更多地与教师交流、学习，以积累临床经验。因而课前授业、课上讨论练习的翻转课堂模式给全球化和教育信息化背景下的医学教育改革指明了方向。

2.4拥有大量的共享资源

不论你处在哪所院校，通过慕课，你都能获取一流大学的教学资源［7］。目前国内一些医学院校缺乏优质的教学资源，而有的院校即便有优质的资源，也因为师资力量有限，不能使所有学生选择该课程。

2.5提供丰富的教学数据

发展迅速的慕课教学平台不只涵盖视频课程，还推出了许多新的功能，例如教师能通过相关学习软件直接读取学生视频学习进度的数据。慕课论坛讨论还能帮助教师了解学生的参与性及思维方向［8］，同时还便于教师收集学生在学习中遇到的问题以及对视频的评价。

2.6收费更加合理

绝大多数的慕课都是免费的，不论你在哪里，也不论你是否有足够的金钱来支付学习费用，你只需要上网就能获得自己感兴趣的优质学习资源。这与动辄上万学费的传统医学高等教育相比，从很大程度上减轻了学生的经济负担，而那些以个人或院校名义开设的医学培训机构也将面临更大的挑战。斯坦福大学计算机学家达芙妮·科勒则将这一教学革新称为“高等教育的真正民主”［9］。

2.7学生的参与性更强

在传统医学教学领域，优秀的教学资源大多比较缺乏，学生只能选择学校以及所学的专业，而讲师以及所学的课程、时间是学校安排好的。这种被动学习的情况难免造成学习积极性的丧失，学生以完成任务的性质学习而不是兴趣。慕课则不同，它更大程度地体现了学生的主动参与性［10］，学生学习完全依赖自己的喜好，他们可以选择自己喜欢的讲师、接受更适合自己的教学模式、合理安排学习时间。

2.8空间优势显著

慕课属于网络课程，只需在家就能有最优质的教学资源。尤其给那些已经工作的医务人员带来了很大便利，无需出门，时时都能学习最优秀、最经典的医学课程，而传统课堂必然存在空间限制［11］。

2.9教师教学积极性提高

慕课数据是公开的，它直观地表现了教师慕课视频制作的具体情况以及学生对视频的喜爱程度，为评定教师工作提供了更公正的平台。在反馈作用的机制下，学生与教师的互动性增强，势必积极地促进教师教学能力不断提高［12］。因此，在慕课不断发展的趋势下，必将出现教学质量的飞跃。

3　慕课存在的问题

慕课虽然具备诸多优点，但是仍然存在着许多不完善和需要进一步研究解决的问题。

3.1慕课的制作难度大

一个精品慕课，需要相当大的资金投入，同时除学术人员外，还需要电影或电视导演、编剧、动画师、设计师、灯光师、网络设计工程师等。因此，对课程量大、学习内容丰富的医学专业而言，既要制作生动形象的慕课视频，又要满足医学教育的质量，无疑需要更大投入，这给慕课的进行带来了极大的挑战。

3.2教师教学工作评定标准缺乏

教师作为慕课制作的中坚力量，仍缺乏相应的教学工作评定标准来保障自身利益。慕课的兴起必然造成传统教学资源的缩减，课时数量跟教师的工资息息相关，如果没有一个合理的评定标准，难免造成教师工作积极性大打折扣，阻碍慕课的施行。

3.3在实践性教育中存在不足

因注册学习慕课的人数众多，师生之间缺乏直接交流，更无法对实际操作进行指导。医学教育不仅是学习理论知识，更注重临床能力及综合素质的培养。如在临床技能训练中，沟通技巧、问诊、体格检查和基本的临床操作等都需要学生自己不断练习及教师亲自指导，这是无法通过网络学习获得的。同样，医学教育不仅限于对知识的学习，更多的是教师对学生的言传身教，教会学生做人的道理，培养学生严谨、求实的学习和工作态度［13］。相对于传统教学，慕课在实践性教学中显现出了它的不足之处。

3.4慕课尚无完善的评估机制及标准

慕课不仅仅是一个简单的视频课程，还是一个获得学分进而获得相应学位的渠道，因此，对学生的评定尤为重要。而医学专业偏向于文科类，因此就不能简单采用现有的计算机评估、学生互评、网络考试等进行教学评估［14］。此外，关于模仿和剽窃的问题，慕课也不能幸免。伯克利加州大学David教授在他教授软件工程课程时，发现了一起严重的抄袭事件，这些学生的作业完全相同、一字不差，人数多达二十余人。因此，我们仍需要对慕课的评估机制和标准进行深入研究。

3.5要求学生有较高的学习主动性

相较于传统教育的被动学习，慕课更强调学生学习的自主性，这通常需要学生有较强的自制力与意志力。当学习完全变成一种自主行为且不受外在因素约束的时候，这在一定程度上会给原本处于被动学习状态的学生制造一个松懈的机会，因此，便出现了高辍学率和低完成率的现象。

4　结语

慕课虽不能取代传统教育，但它能成为一个良好的辅助教学工具。通过慕课交互性论坛，可增强学习者之间的学习交流，进而获得更丰富的知识和临床经验。我们应该理性地去认识和了解慕课，取其精华，去其糟粕，使其更好地为我们的教育事业服务。

参考文献：

［1］李曼丽，张羽，黄振中．慕课正酝酿一场新的教育革命［N］．中国青年报，2013-05-23．

［2］Pappaao L．The Year of the MOOC［N］．The New York Times，2012-12-02．

［3］Catropa D．Big（MOOC）data［N］．Inside Higher Ed，2013-05-06．

［4］Hyman P．In the year of disruptive education［J］．Communications of the ACM，2012，55（12）：20．

［5］姜乃强．中国医学教育慕课联盟成立首批课程年内上线［EB/OL］．http：//www．jyb．cn/china/gnxw/201404/t20140401_576418．html，2014-04-01．

［6］俞赤卉．大型开放式网络课程在医学教育中应用的探讨［J］．中华医学教育杂志，2014，34（2）：169-171．

［7］杨继秀．基于MOOC教学方法在高职教育教学中运用的探索［J］．现代企业教育，2013（22）：269-270．

［8］刘霞．大数据时代慕课在基础教育领域应用的思考［J］．基础教育研究，2014（18）：3-5．

［9］Geoff Maslen．MOOCs challenge higher education’s business models［EB/ OL］．http：//www．universityworldnews．com/article．php？story=201208311038 42302&query=MOOC，2012．

［10］温静，李小艳，梅爱红，等．MOOC对我国高等医学教育发展的启示［J］．解放军医院管理杂志，2014，21（9）：881-883．

［11］董玲玲．“慕课”对传统高等教育的冲击与应对策略［J］．中国成人教育，2014（23）：145-146．

［12］莫甲凤．MOOC时代如何提升大学教师教学能力［J］．中国地质大学学报，2014，14（3）：129-133．

［13］俞赤卉．大型开放式网络课程在医学教育中应用的探讨［J］．中华医学教育杂志，2014（2）：169-171．

［14］高地．MOOC热的冷思考——国际上对MOOCs课程教学六大问题的审思［J］．远程教育杂志，2014（2）：39-47．

（*通讯作者：黄跃）■

基金项目：四川医科大学校级教育教学改革（JG2015057）

中图分类号：G40-057

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）08-0019-03