段保亮

(河南煤化鹤壁煤业集团总医院 神经内科　河南 鹤壁　458000)



中医治疗急性感染多发性神经炎的效果分析

段保亮

(河南煤化鹤壁煤业集团总医院 神经内科河南 鹤壁458000)

【摘要】目的探讨中医治疗急性感染多发性神经炎的临床效果。方法随机选取2011年3月至2013年3月在河南煤化鹤壁煤业集团总医院治疗的100例急性感染多发性神经炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各50例，对照组患者给予中药口服治疗，观察组患者在中药治疗基础上进行穴位注射针刺治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未见明显不良反应。结论中医治疗急性感染多发性神经炎能显著提高患者的临床效果，值得推广。

【关键词】中医；急性感染多发性神经炎；效果分析

急性感染多发性神经炎是一种常见病，西医称之为“格林-巴利综合征”，认为病毒感染引起运动障碍和肢体远端感觉是导致该疾病发生的主要原因[1]；中医称之为“痿症”，其临床多表现为四肢肌肉萎缩，四肢远端疼痛、无力、麻木，存在蚁走感，治疗不及时可能导致患者瘫痪，严重影响生活质量。本研究回顾性分析河南煤化鹤壁煤业集团总医院治疗的100例急性感染多发性神经炎患者的临床资料，旨在探讨中医治疗急性感染多发性神经炎的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2011年3月至2013年3月在河南煤化鹤壁煤业集团总医院治疗的100例急性感染多发性神经炎患者，将其随机分为两组，各50例。对照组女15例，男35例，年龄19～46岁，平均年龄(34.61±5.06)岁，病程5～34 d，平均病程(15.42±4.51)d；观察组女16例，男34例，年龄21～46岁，平均年龄为(35.77±4.21)岁，病程2～33 d，平均病程为(14.75±4.26)d。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予中药治疗，具体如下：鸡血藤30 g、红花10 g、苍术15 g、薏苡仁15 g、白芍10 g、细辛10 g、当归15 g、甘草3 g、丹参15 g、通草6 g、白术10 g、川牛膝10 g、桂枝15 g，用小火加水慢煎，取药液500 ml，将其均分为2份，分早晚2次口服，同时将50 ml的黄酒倒入剩余的药渣中，并加入2 L温开水，对患肢进行熏洗，2次/d，连续治疗2周为1个疗程，效不更方，随症服用7周，停药后连续服用大活络丹30 d。观察组加用针刺治疗，具体如下。取穴选择：以阳明经穴和夹脊穴为主，隔疗程轮替针刺。对于上肢瘫痪患者取T1～T3夹脊穴(华佗穴位)，对于下肢瘫痪患者取L1～S1夹脊穴(华佗穴位)。阳明经穴取手三里、合谷、曲池、中脘、臂臑，肩髑、臂膈、髀关、犊鼻、伏兔、三阴交、足三里、解溪、丰隆、内庭等穴。手法：1次/d，留针30 min/次，连续施针10 d，休息3～5 d。进针得气后，均加用断续波G-6805电针治疗仪治疗。进针夹脊穴时针身与皮肤呈75°左右，针尖向脊柱缓缓刺入，根据其胖瘦、年龄等情况进针0.5～2.5寸，有感即停[2]。

1.3疗效评定标准无效：治疗后临床症状同治疗前无明显变化，甚至加重；有效：治疗后临床症状较治疗前明显改善，但仍存在一定程度的植物神经功能、感觉、运动障碍；显效：治疗后临床症状消失，植物神经功能、感觉、运动障碍消失。有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%[3]。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果观察组无效4例，有效16例，显效30例，总有效率为92.0%；对照组无效11例，有效19例，显效20例，总有效率为78.0%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应两组患者治疗后均未见明显不良反应。

3讨论

急性感染多发性神经炎是一种常见病，临床症状主要表现为四肢存在不同程度的肌肉萎缩，四肢远端疼痛、无力、麻木，存在蚁走感[4]。从我国中医角度讲可将该疾病归结到“血痹”、“痿症”等疾病范畴内，患者因卫气失其常道，络中之血，亦凝而不行，络中之津液，即结而为痰，经络中一有湿痰死血，即不仁且不用是导致该疾病发生的主要原因，因此治疗该疾病的关键在于化瘀活络、解毒祛风[5]。临床治疗多为西医治疗，但其预后效果不理想，近年来有报道指出，采用中医治疗急性感染多发性神经炎效果显著[6]。

中医方中的红花、鸡血藤活络通经；茯苓、薏苡仁化湿健脾；甘草益气补中；细辛、桂枝散寒温经；白芍、当归养血活血；大活络丹祛邪扶正；除将上述药物用水煎服外，还将药渣有效加入黄酒和水实施熏洗，从而实现了内外兼治[7-8]。中医指出阳明经与带脉和督脉相连，带脉能约束诸经，督脉能调节储蓄气血。阳明虚则阳明经上所联诸经不足，无法滋润宗筋，而发生痿症。华佗夹脊穴，具有疏通经气，生精益髓，调节气血，协调阴阳的作用。观察组患者在口服中药的基础上加用针刺治疗，取手三里、中脘、三阴交、合谷、足三里等穴，旨在补益气血，调理脾胃，养肌肉，润宗筋，利关节。综上所述，中医治疗急性感染多发性神经炎能显著提高患者的临床效果，值得推广。

参考文献

[1]成涛,牛小媛.急性感染性多发性神经炎的临床诊疗分析[J].中国卫生产业,2012,10(27): 108-109.

[2]崔金虹,吕娜,方建瑞.急性感染性多发性神经炎标准教育计划[J].实用神经疾病杂志,2005,8(3):97.

[3]刘存志,石广霞.针刺治疗急性感染性多发性神经根神经炎1例[J].上海针灸杂志,2011, 30(6):413.

[4]董晓燕,童伯瑛,赵建国.针刺治愈急性感染性多发性神经炎1例[J].中国中医急症,2011,20(7):1193-1194.

[5]付艳青.中西医结合抢救急性感染性多发性神经炎1例的体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012, 33(18):封3.

[6]朱炜楷,沈会,陶汉华,等.陶汉华治疗末梢神经炎经验[J].辽宁中医杂志,2015,42(7):1208-1209.

[7]邹宝琦,吴小兵.中西医结合治疗急性感染性多发性神经炎7例[J].实用中医内科杂志,2006,20(3):271.

[8]何陈亮,李永波,胡振仙,等.血府逐瘀汤联合西药治疗急性感染性视神经炎的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(20):4554-4555.

(收稿日期：2015-09-15)

【中图分类号】R 745.4+4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.065