郑玉霞

河南汝州市第一人民医院妇产科　汝州　467500



腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效对比

郑玉霞

河南汝州市第一人民医院妇产科汝州467500

【摘要】目的比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效，总结临床经验以寻求最佳治疗方法。方法根据手术方式不同，将2012-8—2015-8 间接受卵巢囊肿剔除术的120 例患者分为2组，各60例。对照组采取开腹卵巢囊肿剔除术，观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剔除术，比较2组治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术，具有创伤轻、术后恢复快等优点，值得推广应用。

【关键词】卵巢囊肿剔除术；腹腔镜；开腹；临床疗效

卵巢囊肿是妇产科的常见多发病之一，好发于30～50 岁妇女，主要表现为月经不调、腹部胀痛、白带异常以及肿块等，可以发生囊肿蒂扭转、感染、破裂、恶变等并发症[1]。近年来，我科比较了腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012-08—2015-08 间收治的120 例卵巢囊肿患者为观察对象。术前彩超、CA125、AFP、CEA等检查，术中及术后病理学检查均诊断为卵巢良性囊肿。根据手术方式不同分为2组，各60例。对照组：年龄23 ～ 56 岁，平均34.90 岁。病程4 个月～ 6 a，平均2.80 a。单侧50 例，双侧10 例。囊肿直径4.30 ～ 10.60 cm，平均6.87 cm。囊肿类型：单纯性25 例，浆液性15 例，黏液性9 例，巧克力7 例，其他4 例。观察组：年龄22～ 58 岁，平均35.10 岁。病程5 个月～8 a，平均2.90 a。单侧51 例，双侧9 例。囊肿直径4.10～ 10.90 cm，平均6.90 cm。囊肿类型：单纯性24 例，浆液性14 例，黏液性10 例，巧克力8 例，其他4 例。2 组患者的年龄、病程、囊肿直径、类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组施行开腹卵巢囊肿剔除术[2]。仰卧位，麻醉成功后取下腹部正中切口，依次进入腹腔。将患侧卵巢皮质切开行囊肿剔除。间断缝合卵巢皮质，逐层关腹。

1.2.2观察组施行腹腔镜卵巢囊肿剔除术[3]。仰卧位，麻醉成功后常规消毒、铺巾。脐部作一长约1.5 cm切口并刺入气腹针，充入CO2并建立起人工气腹，使腹腔内压力维持于12 ～14 kPa。置入10 mm的Trocar并置入腹腔镜。调整患者体位使臀高于头部15 ～30°。在麦氏点及左下腹对称点分别置入5 mm及10 mm Trocar并置入器械。助手固定瘤体，术者用超声刀切开卵巢皮质深达囊壁，细致游离并剔除卵巢囊肿，卵巢创面用电凝钳止血后，间断缝合卵巢皮质。冲洗腹腔无出血后手术完毕。

1.3观察指标观察2 组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、术后排气时间(h)、下床活动时间(d)、住院时间(d)等情况。

2结果

观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

注：与对照组相比*P<0.05。

3讨论

卵巢囊肿是妇产科常见病，囊肿较小时，患者无明显临床表现，体检过程中可能被偶然发现。随着囊肿增大，患者可出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，严重时可发生扭转蒂，严重威胁患者的生命安全[4]。卵巢囊肿有生理性与病理性两种，前者常常不需要手术，可随生理周期而自然消失，而病理性常需手术治疗。

传统开腹卵巢囊肿剔除术，切口较长、创伤较大，美容效果不理想。近年来，腹腔镜卵巢囊肿剔除术已广泛应用于临床。腹腔镜卵巢囊肿剔除术能够直接探查病灶、指导活检，有利于病理诊断。而且具有创伤轻、术中出血量少、术后恢复快等优势[5]。本组结果也显示，腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均优于传统开腹手术，临床疗效满意。

4参考文献

[1]张丹丹.腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术100例临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11(14)：222-223.

[2]徐磊，蒋丽娜.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术临床应用对比观察[J].中外女性健康研究，2015,(18)：201.

[3]胡玉华.腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除与传统开腹手术的比较[J].长江大学学报(自科版)，2013，10(10)：29-30.

[4]王静娴，苏赞妍，潘成荣.腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的对比分析[J].中国现代医药杂志，2014，16(6)：45-47.

[5]黄平，张颖.腹腔镜剥除卵巢囊肿42例的近期疗效观察及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(23)：3 451-3 452.

(收稿2016-01-11)

【中图分类号】R737.31

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0087-02