黄招兰　杨贵丽　王惠玲　吴淑芳　王燕华

(武汉科技大学医院老年病科，湖北　武汉　430065)



小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响

黄招兰杨贵丽王惠玲1吴淑芳王燕华

(武汉科技大学医院老年病科，湖北武汉430065)

摘要〔〕目的探讨小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响。方法 回顾性收集98例COPD稳定期老年患者，根据治疗方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52)，两组患者均给予COPD常规治疗，观察组患者在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗，两组均给予6个月连续治疗，治疗前、后分别检测两组患者肺功能指标，包括1 s用力呼气容积(FEV1)、 FEV1占预计值百分比(FEV1%)、1 s率(FEV1/FVC%)和炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后，观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC%分别为(1.60±0.38)L、47.30±3.77和43.76±3.93，较治疗前和对照组治疗后显著增加(P<0.05)；治疗后，观察组TNF-α、IL-8和CRP分别为(10.65±3.66)pg/ml、(28.46±4.08)pg/ml和(4.06±1.47)mg/L，较治疗前和对照组治疗后显著降低(P<0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗可以显著改善COPD稳定期老年患者肺功能，降低气道炎症反应，具有积极的临床意义。

关键词〔〕阿奇霉素；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；炎症因子

1武汉协和医院老年病科

第一作者：黄招兰(1980-)，女，硕士，主治医师，主要从事呼吸系统常见病、多发病的诊治工作。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的积极防治可以减少和预防病情反复急性加重，对患者肺功能的改善、生活质量的提高及降低死亡率等都具有重要的意义〔1，2〕。研究表明，COPD主要以肺实质、气道以及肺血管的慢性炎症为特征，多种炎性介质介导了COPD的气道炎症反应〔3,4〕。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，不仅具有抗菌作用，还有独立的免疫调节和抗炎作用，但阿奇霉素治疗能否改善COPD患者的肺功能尚存在争议〔5,6〕。……