董　燕　严　祥　申潇竹　龚　晨　汪玲玲　包勤文　聂毛晓

(连云港市第二人民医院老年医学科，江苏　连云港　222006)



低T3综合征与血清白蛋白的相关性

董燕严祥1申潇竹龚晨汪玲玲包勤文聂毛晓

(连云港市第二人民医院老年医学科，江苏连云港222006)

摘要〔〕目的探讨低T3综合征(ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例，其中低T3综合征病例组76例，随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml，采用UnicelBX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定甲功三项血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(rT3)。采用Vitro350分析仪和白蛋白测定干片试剂测定白蛋白的含量。结果病例组FT3低于对照组、rT3高于对照组(P<0.01)、FT4 、TSH两组比较无差异(P>0.05)。病例组和对照组年龄和性别构成比较无统计学意义(P>0.05)。ESS例组白蛋白含量与对照组差异显著(P<0.01)，并且FT3与白蛋白含量呈正相关(r=0.451)。结论低T3综合征的发生与白蛋白降低有关，且FT3与白蛋白含量呈正相关。故血清白蛋白降低可作为发生ESS的预测因子，同时也可能是发生ESS的一个重要机制。

关键词〔〕低T3综合征；白蛋白

1兰州大学第一医院老年医学科

第一作者：董燕(1982-)，女，主治医师，硕士，主要从事老年病病因机制及药物治疗研究。

低T3综合征(ESS)临床上表现为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)降低，甲状腺素(FT4)降低或正常，反T3(rT3)水平升高，促甲状腺激素(TSH)一般正常，而患者本身并无甲状腺功能疾病〔1〕。既往观点认为ESS为疾病状态下的一种适应性反应。国内外的研究表明ESS为容易发生在各种慢性病及危重症患者中，如某些肿瘤〔2,3〕、冠心病〔4,5〕、心力衰竭〔6，2〕、急性肾损伤〔7〕、终末期肾病〔8〕、慢性阻塞性肺疾病(COPD)〔9〕。并且ESS与患者病情严重程度、发病率和死亡率有关系〔5，6,10〕。临……