陈　华　陈淑霞　袁　静　王立立　吕妍琨　杜荣品　谷　剑　李　燕

(河北省人民医院心脏中心，河北　石家庄　050051)



盐酸法舒地尔对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Toll样受体/MyD88信号通路的影响

陈华陈淑霞袁静王立立吕妍琨杜荣品谷剑李燕1

(河北省人民医院心脏中心，河北石家庄050051)

摘要〔〕目的探讨盐酸法舒地尔对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌组织Toll样受体(TLR)/MyD88信号通路的调节作用。方法采用冠状动脉前降支结扎法建立CHF大鼠模型，分为健康对照组、模型组、治疗(盐酸法舒地尔)组和地高辛组，给予相应药物干预4 w后，观察大鼠心脏功能指标，采用实时聚合酶链反应(PCR)和Western印迹法分别检测各组心肌组织TLR2、TLR4和MyD88 mRNA和蛋白表达水平。结果模型组心肌组织TLR2、TLR4和MyD88 mRNA及蛋白表达水平较对照组明显增高(P<0.01)。同时，模型组心功能指标左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左心室重量指数(LVMI)与对照组相比明显增高(P<0.01)，而左心室内压最大上升、下降速率(+dp/dtmax和-dp/dtmax)则显著降低(P<0.01)。治疗组干预后，无论是在mRNA还是在蛋白表达水平，心肌组织TLR2、TLR4和MyD88表达水平均显著下调(P<0.01)，同时可明显改善心脏功能指标(P<0.01)。结论盐酸法舒地尔可能通过下调CHF大鼠心肌组织TLR2、TLR4和MyD88表达水平，抑制TLR/MyD88信号通路来改善CHF症状。

关键词〔〕慢性心力衰竭；盐酸法舒地尔；TLR/MyD88信号通路

1河北省人民医院血液科

第一作者：陈华(1980-),女,硕士，主治医师,主要从事心血管病研究。

慢性心力衰竭(CHF)是大部分心血管疾病终末阶段所表现出的一种常见的复杂临床症状群，以肺循环和体循环淤血为主要特征。其发病率、致残率和致死率均较高，病情复杂，总体预后差，并且需较高的医疗支出，严重威胁患者的健康〔1〕。CHF患者的神经激素系统活性、炎性细胞因子水平及氧化应激作用明显增强，同时剪切力降低导致机体内皮舒缩功能障碍〔2〕。血管内皮功能障碍反过来增加冠状动脉阻力，降低血流量和血管顺应性，外周血管过度扩张易增加心脏后负荷，导致心肌缺血加重，形成恶性循环从而加重心力衰竭，提示内皮功能是CHF防治的潜在靶点〔3〕。……