陈丽娜，葛孟华，马国勇绍兴第二医院，浙江绍兴 312000



柯桥区基层首诊分级诊疗现状及对策

陈丽娜，葛孟华，马国勇
绍兴第二医院，浙江绍兴 312000

［摘要］医联体是合理分配医疗资源，提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措。2014年7月，柯桥区人民政府出台了完善基层首诊分级诊疗双向转诊制度的意见，这项工作在该区试点一年多来，通过宣传、资源整合、建立新机制，基层首诊分级诊疗有了一定的成绩，但也存在一些问题，如必须建立合理的利益激励机制，建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑。

［关键词］柯桥区；分级诊疗；现状；对策

按照省、市部署，2014年7月，柯桥区人民政府办公室出台了《关于建立完善基层首诊分级诊疗双向转诊制度的意见》，这项工作在该区试点一年多来，对构建合理的就医秩序，有序分流病人，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”分级诊疗就医新格局起到了积极的推动作用，但在推进过程中，离目标要求还有一定的距离。

1 现状分析

理想的就医秩序，应当是个正三角形，即70%的常见病在基层医疗机构诊治，20%多的急症和重病症在二级、三级医院诊治，只有不到10%的疑难病症才会到顶尖的医院诊治。但大多数情况下，目前的医疗秩序却是个“倒三角”，从而导致了病患需求和医院资源安排的错位。

一是优质医疗资源相对集中，基层服务能力较低。该区现有各级各类医疗机构377家，其中三……