线粒体损伤及其在心肌细胞损伤中的作用

薛大忠赵自刚牛春雨

(河北北方学院微循环研究所，河北张家口075000)

关键词〔〕线粒体；心肌细胞；细胞凋亡

牛春雨(1967-)，男，博士，教授，硕士生导师，主要从事创伤休克病研究。

第一作者：薛大忠(1982-)，男，硕士，讲师，主要从事创伤休克研究。

重度失血、严重缺氧或酸中毒及脓毒血症均可引起心脏能量代谢障碍，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，导致重要生命器官功能、代谢严重障碍，严重影响治疗及预后，成为危重患者死亡的重要原因之一〔1〕。线粒体损伤已成为心肌细胞结构损伤与功能障碍的基本环节〔2〕。关于线粒体在多种致病因素导致心肌细胞损伤与功能障碍中的作用，目前认为与呼吸链酶类变化、一氧化氮(NO)释放、钙超载、线粒体跨膜电位(△φm)下降、促细胞凋亡蛋白过表达、线粒体通透性转换孔(mPTP)开放等因素有关〔3〕。本文重点综述引起线粒体损伤的一些因素及其在心肌损伤中的作用。

1呼吸链酶类的变化

糖、脂及氨基酸在线粒体被氧化后释放能量，转变为三磷酸腺苷(ATP)分子末端高能键，为机体提供能量。因此，线粒体是细胞内呼吸和产生ATP的主要场所。与内呼吸作用相关的过程包括柠檬酸循环、三羧酸循环、电子传递、质子泵和二磷酸腺苷(ADP)磷酸化(即ATP合成)；直接影响内呼吸的酶包括呼吸链各种酶复合物、琥珀酸脱氢酶(SDH)，此外，细胞色素(Cyt)-c在线粒体呼吸链中也起着重要作用。呼吸链是线粒体氧化磷酸化的电子传递链，它位于线粒体内膜。……