凌步致，郑雪莲，李炜煊

(广东省佛山市第一人民医院检验科，广东佛山 528000)



胸腔积液联合血清hsCRP及血钙在急性胰腺炎预后评估中的应用

凌步致，郑雪莲，李炜煊

(广东省佛山市第一人民医院检验科，广东佛山 528000)

摘要:目的探讨胸腔积液联合超敏C反应蛋白(hsCRP)及血钙等血清学指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2011年3月至2015年3月在该院确诊为急性胰腺炎的162例患者，包括61例重症急性胰腺炎(SAP)患者及101例轻症急性胰腺炎(MAP)患者，观察患者入院时胸腔积液程度，并在其发病24 h内检测血液中hsCRP和血钙，与对照组135例健康体检者比较，明确胸腔积液及血清学指标在AP预后评估中的价值。结果SAP组的hsCRP较MAP组显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，SAP组的血钙显著高于MAP组合对照组(P<0.05)，但MAP组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。hsCRP和胸腔积液检出SAP灵敏度分别为98.4%及93.4%，特异度分别为79.2%及81.2%，其中以hsCRP+血钙+胸腔积液预测价值最高，特异度和阳性预测值可达到100%，阴性预测值可达83.5%。结论单独检测hsCRP或胸腔积液可作为SAP的筛查指标，hsCRP、血钙、胸腔积液三项联合检测强烈提示患者可能是SAP或将进展为SAP，可作为SAP诊断的辅助指标。

关键词:急性胰腺炎；胸腔积液；超敏C反应蛋白；血钙

急性胰腺炎(AP)起病急、病情重、并发症多，是临床常见消化系统疾病。AP临床表现差异大，根据病情轻重可分为重症急性胰腺炎(SAP)和轻症急性胰腺炎(MAP)，其中SAP病死率可高达10%~15%[1]，可见准确预测AP严重程度和预后非常重要。目前临床常用的AP评分标准包含的检查项目多，耗时长，花费高，因此临床上需要寻找一种简单快速而有效的评估指标。……