严亚军　张少萍　罗晓琴

【摘要】 目的 观察半自动肺活检针在胸膜活检中的应用价值。方法 对80例不明原因渗出性胸腔积液患者采用半自动肺活检针行胸膜活检， 观察疗效。结果 应用半自动肺活检针行胸膜活检取材成功率为93.8%， 确诊率为 70.0%， 并发症发生率10.0%， 但症状轻微， 未作处理。结论 半自动肺活检针行胸膜活检是一种安全、 有效的诊断手段， 可提高渗出性胸腔积液的诊断率。

【关键词】 半自动肺活检针；胸膜活检； 胸腔积液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.057

胸腔积液是呼吸系统常见疾病， 但有时往往难以明确病因。本科从2010年开始使用半自动肺活检针行胸膜活检80例， 效果满意， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2010年8月～2015年2月在本院收治的80例不明原因胸腔积液患者， 男46例， 女34例， 年龄17～75岁， 平均年龄61.2岁， 均行胸穿化验胸水为渗出液， 但未明确病因；而且所有患者支气管镜检查均未发现气管腔内异常， 胸部CT未发现肺部新生物， 其中34例患者胸部CT提示肺部片状炎症性改变， 46例未见异常。向患者及家属讲明情况， 签署知情同意书后用半自动肺活检针行胸膜活检。

1. 2 禁忌证 ①凝血机制障碍， 有出血倾向者；②双肺多发肺大泡、肺功能差， 如不慎引起气胸等并发症时有导致呼吸衰竭， 甚至危及生命的可能。

1. 3 方法 术前常规进行超声、血常规和凝血系列等检查， 采用美国MD半自动肺活检针进行经皮胸膜活检， 活检槽有9.5 mm和19 mm两个档位， 提前根据情况决定使用哪个档位。首先超声定位， 选择胸水较多处作为穿刺点， 并尽可能选取胸膜较厚处；……