赵　卫，苏　剑

(沙溪隆都医院检验科,广东中山 528471)



快速ELISA法检测D-二聚体结合肌钙蛋白I用于早期排除心肌梗死的评价

赵卫，苏剑

(沙溪隆都医院检验科,广东中山 528471)

摘要:目的评价快速酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测D-二聚体联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测用于早期排除心肌梗死的诊断价值。方法在入院时，对178例连续胸痛和疑似急性心肌梗死(AMI)患者的样品进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体的检测；在入院6 h后重新检测cTnI。结合超声心动图和血管造影术确诊AMI患者。AMI患者的cTnI诊断临界值取0.11 μg/L(占总CV10%的最低水平)。结果40例患者(22.4%)确诊AMI。入院时，对于单独的cTnI检测，阴性预测值是87.9%；这值在入院6 h后增加到98.4%。入院时，对于单独的D-二聚体(临界值为200 ng/mL FEU)，阴性预测值是87.9%。在入院时，cTnI和D-二聚体都是阴性时，未观察到任何假阴性。结论cTnI和D-二聚体的联合检测能用作到达急诊室的胸痛患者中疑似AMI患者的早期排除诊断，因此，可缩短患者留院时间并节约费用。

关键词:心肌肌钙蛋白 I;D-二聚体;急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断可增加治疗成功机会和存活率。一些传统方法，如超声心动图(ECG)不能用于诊断非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者，这就需要找到良好的临床检测指标[1]。以往研究证明，冠状动脉血栓形成是急性缺血性综合征的特点[1-2]。研究表明，血栓形成的一些生化标记物在AMI患者中可能水平增高[1-4]。D-二聚体反映了循环系统中纤维蛋白周转的程度,会增加血液凝块形成的趋势。它有助于诊断和监测与血凝过快相关的疾病和状况[5]。……