酒精中毒

【摘要】文章主要介绍酒精中毒的诊断及治疗。

【关键词】酒精中毒；诊断；治疗

饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，称为酒精中毒。酒中有效成分是乙醇，谷类或水果发酵制成的酒中含乙醇浓度较低，如啤酒为3%～5%、黄酒12%～15%、葡萄酒10%～25%；蒸馏水形成的烈性酒，如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%～60%。

1　诊断

1.1病史 过量饮酒史。

1.2临床表现

1.2.1急性中毒 临床上分为三期。①兴奋期。血乙醇浓度达到11 mmol/L（50 mg/dL）即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇＞16 mmol/L（75 mg/dL），会出现健谈、情绪不稳定、自负，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。达到22 mmol/L（100 mg/dL）时，驾车易发生车祸。②共济失调期。血乙醇浓度达到33 mmol/L（150 mg/dL），肌肉运动不协调、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、步态不稳，出现明显共济失调。达到43 mmol/L （200 mg/dL）时，出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期。血乙醇浓度升至54 mmol/L（250 mg/dL），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇＞87 mmol/L（400 mg/dL），病人陷入深昏迷、心率快、血压下降、呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。一般人乙醇致死量为5～8 g/kg。

1.2.2戒断综合征 长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后，可发生下列四种不同类型戒断综合征的反应：①单纯性戒断反应；②酒精性幻觉反应；③戒断性惊厥反应；④震颤谵妄反应。

1.2.3慢性中毒 长期酗酒可造成多系统损害。①神经系统。可出现Werniche脑病、Korsakoff综合征、周围神经麻痹。②消化系统。可出现胃肠道疾病、酒精性肝病。③心血管系统。酒精性心肌病往往未被发现，有逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。……