灌肠术

【摘要】文章主要介绍不保留灌肠和保留灌肠的相关技术。

【关键词】不保留灌肠；保留灌肠；

灌肠是指将一定量的溶液经肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以协助病人清洁肠道、排出粪便和积存的气体。也可借以输入药物，达到确定诊断和治疗的目的。根据灌肠目的，可分为不保留灌肠和保留灌肠两大类。

1　不保留灌肠

1.1大量不保留灌肠 能刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀；清洁肠道，作为手术、检查和分娩前的准备；稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；灌入大量低温溶液可起到降温作用。

1.1.1物品准备 灌肠筒一套、肛管、弯盘、血管钳、水温计、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶布、治疗巾、便盆、输液架等。灌肠液为39～42℃清水、生理盐水、0.5%～1%肥皂水等；降温用28～32℃的灌肠液；中暑病人可用4℃生理盐水灌肠。

1.1.2操作方法 ①携用物至病人床旁，解释目的，以取得合作；关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病人排尿。②协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，将橡胶单和治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于臀边。对于肛门括约肌失去控制能力的病人，可取仰卧位，将橡胶单、治疗巾、便盆置于臀下，盖好被子，避免过多暴露身体。③将灌肠筒挂于输液架，筒内液面距肛门约40～60 cm。④用润滑剂润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧。分开病人臀部，将肛管自肛门轻轻插入直肠7～10 cm，松开血管钳，固定肛管，使灌肠液缓缓流入（图1）。若灌肠液流入受阻，可轻轻转动肛管，必要时捡查有无粪块阻塞。……