灭菌法和消毒法

【摘要】文章主要介绍灭菌法和消毒法。

【关键词】物理灭菌；化学灭菌；

从理论上讲，所谓灭菌，是指杀灭一切活的微生物；而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。从临床角度，既要掌握灭菌和消毒在概念上的区别，更需关注其目的和效果。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌术的要求。由于物品的性质、种类以及使用的方法不同，通常用于灭菌的方法有以下几种。

1　物理灭菌法

物理灭菌法中应用最广泛且效果较确实可靠的方法是高温灭菌法。一般均采用湿热法，因干热法效果差，且易损坏物品。

1.1高压蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法是湿热法中常用而可靠的灭菌方法，可杀灭一切细菌和芽孢菌。但不同的物品所需要的压力、温度、时间不同（表1）。

高压蒸气灭菌时，除严格遵守操作规程外，应注意如下事项：高压蒸气灭菌原理是利用饱和水蒸气在高压高温下杀死细菌。高原地区由于气压和沸点降低，应用高压蒸气时，若要达到与平地（海平面）相等的温度，应相应地提高压力。

1.2煮沸消毒法 煮沸消毒法是常用的简单灭菌法。煮沸灭菌时间为水沸腾后10～15 min，如系芽孢细菌则需30 min，甚至1～2 h。一般均应为30 min，急用时也应≥10 min。

在高原地区用煮沸灭菌时，可采用以下方法：①水中加入碳酸氢钠，使成2%溶液；或加氢氧化钠，使成0.1%溶液，则水的沸点可提高5℃。②延长煮沸时间。……