洗胃术

【摘要】文章主要介绍常见的洗胃技术和注意事项。

【关键词】催吐法；洗胃法；注意事项

洗胃法是指经口或胃管，将大量溶液灌注胃腔内，进行胃腔冲洗的方法。用于清除胃内毒物或刺激物，减轻胃黏膜水肿，也用于胃手术或检查前的准备。

洗胃法的适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷中毒、安眠药、重金属类及生物碱中毒等。

洗胃法的禁忌证：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔等。

1　口服催吐法

适用于清醒、合作的病人。

1.1物品准备 量杯、压舌板、水温计、橡胶围裙、盛水桶、灌洗溶液（按需要备l0 000～20 000 mL，温度为25～38℃）。

1.2操作过程 ①携用物至病人床旁，解释目的，取得合作。②病人取坐位，戴好橡胶围裙，并将盛水桶置于病人的坐位前。③嘱病人自饮大量灌洗液，即可引起呕吐。若病人不易吐出，可用压舌板压其舌根部，引起呕吐。如此反复进行，直到吐出的灌洗液清晰、无味为止。④协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣服，卧床休息。⑤记录灌洗液名称、剂量，呕吐物的颜色、气味以及病人的主诉，必要时送验标本。

2　灌注洗胃法

是将胃管由鼻腔或口腔插入病人的胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出体外的方法（图1）。

图1　灌注洗胃法

2.1物品准备 漏斗洗胃管、量杯、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、镊子、纱布、棉签、胶布、盛水桶。必要时备压舌板、开口器。根据洗胃目的及毒物性质选择灌洗液（量按需要准备）。

2.2操作过程 ①携用物至病人床旁，解释目的，取得合作。……