食物中毒

【摘要】文章主要介绍常见食物中毒临床表现及处理原则。

【关键词】含毒蘑菇中毒；发芽马铃薯；菜豆角；苦杏仁；中毒

食物中毒是指人们吃了带有细菌、细菌毒素或含有有毒物质的食物而引起的以胃肠道症状为主要表现的一种急性疾病。本节仅介绍含有有毒物质的食物引起的中毒。

1　含毒性磨菇中毒

1.1病史 进食蘑菇病史。

1.2临床表现 中毒发病迅速，多在误食后数分钟至6 h出现中毒症状。潜伏期最长，可达15～30 h。中毒的表现多种多样，一般分有以下几种表现型。

1.2.1胃肠类型 潜伏期10 min～6 h。以剧烈恶心、呕吐和腹泻为突出表现。轻症者恶心、呕吐；中症者恶心、呕吐、腹泻、腹痛；重症者持续性严重的呕吐、剧烈腹痛、频繁排出水样类便、有时带血，甚至可发生腓肠肌痉孪、低血压、休克、肾功衰竭、昏迷。易与霍乱等相混淆。

1.2.2神经型 潜伏期15～60 min。最突出表现是大量出汗、瞳孔缩小、流泪、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸急促、幻觉等。

1.2.3精神型 潜伏期15～90 min。出现颜色和位置的幻觉、幻视及视觉方面症状。如物体轮廓改变、视力模糊、感觉物体变小、颜色奇异、跳舞、唱歌、狂笑、意识障碍、昏迷、瞳孔散大、心动过速、体温上升等。

1.2.4肝脏损害型 潜伏期较长，一般为10～24 h，长者可达数月。初期表现胃肠症状，持续1～2 d，经3 d假愈期后，突然出现黄疸、肝脏肿大、压痛、肝功能异常。严重者肝坏死、肾功能衰竭。

1.2.5毒蕈碱样型 潜伏期12 h。出现流涎、多汗、头痛、瞳孔缩小、心率减慢、幻觉、呼吸困难、血压下降等。

1.2.6阿托品样型 含有类似阿托品毒素的毒蕈中毒时，可产生心动过速、瞳孔散大、兴奋、狂躁、谵语、惊厥、昏迷等。……