杨　彪，王　瑶，赵晓光,王　磊

(西安医学院第一附属医院，陕西 西安　710077)



踝关节和Pilon骨折手术部位感染危险因素

杨彪，王瑶，赵晓光,王磊

(西安医学院第一附属医院，陕西 西安710077)

[摘要]目的探讨踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染的危险因素，为预防手术部位感染提供理论依据。方法对2005年6月—2013年5月某院踝关节和Pilon骨折手术患者资料进行回顾性调查，对手术部位感染相关危险因素进行分析。结果356例踝关节和Pilon骨折手术患者，发生手术部位感染22例、25例次，手术部位感染发病率为6.18%，例次感染发病率为7.02%。单因素分析结果显示，高龄(>60岁)、有糖尿病史、术前行跟骨牵引、围手术期不合理使用抗菌药物、手术切口类型、手术时间长(>3 h)是踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染的危险因素(均P<0.05)，多因素logistic回归分析结果显示：手术切口类型[OR及OR95%CI: 3.58(3.24—12.07)]、糖尿病史[OR及OR95%CI: 2.75 (1.54—4.75)]、手术时间[OR及OR95%CI: 2.15 (1.32—3.64)]及患者年龄[OR及OR95%CI: 1.68 (1.25—2.37)]是手术部位感染的独立危险因素。结论踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染与多种因素相关，应针对相关危险因素采取积极的预防和控制措施，减少感染的发生。

[关键词]踝关节； Pilon骨折； 手术部位感染； 危险因素； 医院感染

[Chin Infect Control，2015，14(12)：818-820]

踝关节骨折是临床上常见的骨折类型，多数是由于能量较大的扭伤、撞击伤、挤压伤或高坠伤引起，常形成粉碎性骨折或累及胫骨下关节面的Pilon骨折，常需要手术治疗。但是，由于踝关节软组织覆盖浅薄，皮下组织以肌腱韧带为主，肌肉组织缺乏，因此踝关节骨折,尤其是Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤；加之手术创伤及内固定材料的应用，术后易并发感染。而一旦发生感染，治疗就更困难，直接影响患者的预后，严重者可导致长期不愈甚至截肢[1]。本研究对2005年6月—2013年5月本院住院手术治疗的踝关节和Pilon骨折患者进行回顾性调查，旨在了解踝关节和Pilon骨折术后手术部位感染相关危险因素，为预防手术部位感染提供理论依据。