田堃

[摘要] 目的 分析甲状腺非微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的危险因素。 方法 回顾性分析2013～2015年于本院行初次甲状腺结节切除手术的1034例甲状腺结节患者，其中甲状腺非微小乳头状癌患者共132例，其中发生颈部淋巴结转移的患者60例，无颈部淋巴结转移的72例，比较两组间的一般临床特征，采用多元Logistic回归分析甲状腺非微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素。 结果 ①132例甲状腺非微小乳头状癌患者中，与无淋巴结转移组相比，淋巴结转移组的甲状腺结节多灶的发生率更高（58.33% vs 22.22%，P<0.05）。②应用多元Logistic回归分析，结果显示甲状腺结节多灶与甲状腺非微小乳头状癌淋巴结转移呈正相关（P<0.05）。结论 甲状腺结节多灶是甲状腺非微小乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。

[关键词] 结节多灶；非微小；甲状腺乳头状癌；颈部淋巴结转移；危险因素

[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）26-0024-03

甲状腺癌中约90%为预后良好的甲状腺乳头状癌[1]，但早期易发生颈部淋巴结转移，文献报道转移率为30%～80%[2]。手术治疗是甲状腺乳头状癌最重要的治疗方法。术前判断有无淋巴结转移对手术范围的确定以及减少淋巴结清扫所带来的并发症具有重要的意义。目前报道术前超声诊断颈部淋巴结转移的灵敏度约为60%～90%，特异度约为28%～90%[3]。本研究回顾分析我院甲状腺非微小乳头状癌患者的临床资料，将发生颈部淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者进行对照，旨在为术前判断是否存在颈部淋巴结转移提供临床依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收集2013年8月～2015年12月于厦门大学附属中山医院行初次甲状腺结节切除术的患者1034例，所有患者均有明确术后组织病理学诊断资料。……