李宝珍(LI Bao-zhen), 李　倩(LI Qian), 雷金娥(LEI Jin-e)

(西安交通大学第一附属医院, 陕西 西安　710061)

(First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061,China)



鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析Clinical distribution and antimicrobial resistance ofAcinetobacterbaumannii

李宝珍(LI Bao-zhen), 李倩(LI Qian), 雷金娥(LEI Jin-e)

(西安交通大学第一附属医院, 陕西 西安710061)

(First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061,China)

[摘要]目的了解鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布，以及普通科室与重症监护病房(ICU)AB的耐药差异。方法应用WHONET 5.4对某院2013年1—12月临床科室所有送检标本分离出AB的标本来源、科室分布及耐药情况进行统计分析。结果全院共分离AB 876株。AB检出科室主要为ICU(592株，67.58%)，其次为外科(164株，占18.72%)。ICU检出AB标本来源主要为痰(440株，占74.33%)，普通科室主要为分泌物(122株，占39.44%)。除头孢曲松外，ICU与普通科室检出的AB对抗菌药物耐药率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AB感染/定植主要发生于ICU患者，尤其以呼吸道感染为主，其次为手术切口、创面的感染，AB对常见抗菌药物较高的耐药性需引起临床重视。

[关键词]鲍曼不动杆菌; 抗药性, 微生物; 抗菌药物； 合理用药； 耐药性

鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)已成为仅次于铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa, PA)的高致病性非发酵菌之一，属于条件致病菌，其具有生存能力强、抵抗能力强、定植发生率高、多重耐药甚至泛耐药现象严重等特点。在免疫力低下的患者中可引起严重的、甚至致死性的感染，如呼吸机相关肺炎 (VAP)、脑膜炎、败血症、泌尿道感染,以及外科手术切口感染等。细菌耐药监测有利于了解医院耐药菌株的流行特点、耐药性的变迁，以及指导临床合理用药。由于普通病房与重症监护病房(ICU)患者的病情危重程度差异很大，抗菌药物使用的种类、剂量和时间等也有较大差异。本研究分析某院AB的检出情况，并将普通病房与ICU检出的AB情况进行比较，为临床采取相关防控措施提供依据。……