潘慧琼, 袁雪峰, 周　敏, 厉晓玲, 李露池

(长沙市第一医院, 湖南 长沙　410005)



重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌同源性分析

潘慧琼, 袁雪峰, 周敏, 厉晓玲, 李露池

(长沙市第一医院, 湖南 长沙410005)

[摘要]目的了解重症监护病房(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的药敏结果及同源性。方法对2014年4—5月某院ICU患者和环境分离的11株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行药敏试验，以及采用随机扩增多态性DNA(RAPD)扩增法进行同源性分析。结果11株肺炎克雷伯菌8株分离自患者，3株分离自环境，标本分布以痰为主(6株，占54.55%)。药敏试验结果显示：10株(90.91%)对环丙沙星耐药；11株对复方磺胺甲口恶唑均敏感，对亚胺培南均为中介，对其余抗菌药物耐药率均为100%。11株肺炎克雷伯菌均有3个条带，可以分为2型：Ⅰ型10株(1～5号、7～11号菌株)，Ⅱ型1株(6号菌株)。结论医院ICU肺炎克雷伯菌耐药严重，ICU患者和环境分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌为同一克隆株。加强ICU环境清洁、消毒及监测，有利于减少和及时预警多重耐药菌，降低医院感染。

[关键词]肺炎克雷伯菌; 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌; 同源性; 重症监护病房; 医院感染

[Chin Infect Control，2015，14(12)：827-829]

医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)是救治危重患者的场所，患者常进行各种侵入性操作，接受大量抗菌药物治疗，伴有严重基础疾病，免疫功能低下，常导致医院感染的发生，成为多重耐药菌产生和传播的高发区域。肺炎克雷伯菌是最常见的医院感染病原菌，可引起下呼吸道、泌尿生殖道、血液、伤口及颅内等部位感染。……