何育教　蔡雄

【摘要】 目的：探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略。方法：选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察，其中高危急性胸痛患者680例。早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素，结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别，制定合理治疗方案，观察患者的预后情况。结果：高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期识别急性胸痛患者的危险因素，积极病因治疗和对症治疗，可减少恶性事件的发生，提高抢救成功率，改善患者的预后。

【关键词】 急性胸痛恶性事件； 危险因素； 早期识别； 治疗策略

中图分类号 R441.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0148-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.082

急性胸痛是指患者突然出现胸部剧烈疼痛，其与胸部痈疖、胸部外伤、肋骨骨折、胸部脏器炎症或其他病变、心绞痛、糖尿病、长期吸烟酗酒等因素有关，严重的急性胸痛可导致心肌缺血缺氧、心肌梗死、肺栓塞、自发性气胸等，延误诊断治疗时机就会出现后遗症、死亡等严重恶性事件[1]。加强对急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及治疗的重视是减少恶性事件的关键。因此，对于急诊科收治的急性胸痛患者要仔细询问患者现病史和既往史、用药情况、吸烟等情况，同时对患者进行相关检查，尽早明确诊断，并采取积极有效的对症治疗措施[2]。特别是对病情严重的急性胸痛患者要尽早排除危险因素，及时制定积极有效的抢救方案，规范急救流程，提高抢救的成功率，预防和干预并发症的发生，减轻患者的痛苦，现将研究结果报告如下。……