郭龙 于凤宾 周嵘 陶德刚

重建锁定钢板单边固定治疗肩胛部粉碎性骨折疗效

郭龙 于凤宾 周嵘 陶德刚

目的 探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例，手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角，术后参照Rowe肩关节功能评定标准评价患肩功能。结果 术后切口均I期愈合。47例均获随访，随访时间10～18个月，平均13个月；无血管神经损伤，无内固定物松动、断裂，无骨折再移位、骨不连等并发症发生。术后36周，患者盂极角和肩胛盂侧倾角分别为（36.22±5.87）°和（9.25±2.10）°，均较术前的（17.10±3.24）°和（23.50±4.32）°显著改善（t=18.790，P=0.001；t=19.501，P=0.001）。术后1年参照Rowe肩关节功能评定标准，优 33例、良10例、可3例、差1例，优良率91.48%。结论 重建锁定钢板单边固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折，手术操作相对简单，对周围组织损伤小，骨折可获满意复位和坚强固定，是一种安全、简便、有效的方法。

肩胛骨体部骨折 重建锁定钢板 单边固定

肩胛骨前方有胸廓遮挡，后方有肩袖肌群覆盖，故骨折发生率较低，约占全身骨折的1%［1］。近年来随着交通事故和建筑业事故发生率的不断升高，高能量损伤明显增多，肩胛骨骨折发生率逐渐上升，对于严重移位的肩胛颈及体部骨折，保守治疗制动时间长，早期无法活动，发生短期内血肿机化和骨折畸形愈合，常遗留肩关节功能障碍和肩周疼痛［2］。2007年10月至2013年11月作者应用重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例，疗效满意。……