危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者早期规范化液体复苏治疗的临床体会
2016-01-11王继霞
王继霞
【摘要】 目的 分析讨论对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗的临床影响。方法 21例严重脓毒症患者、7例脓毒性休克患者作为此次试验的研究对象, 分别予以早期规范化液体复苏治疗, 其中22例患者临床症状得以控制, 记为A组, 另6例患者救治无效身亡, 记为B组。统计两组患者治疗前后血清中乳酸水平、动脉血二氧化碳(CO2)分压及患者血清中心肌钙蛋白I(cTnI)水平、N末端-B型钠尿肽水平, 并分析讨论。结果 治疗后两组患者cTnI、N末端-B型钠尿肽、血清中血乳酸、动脉血CO2分压水平较入院时均明显降低, 且治疗后A组降低较B组明显, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗, 可以明显改善患者心脏功能, 具有较高的临床价值。
【关键词】 严重脓毒症;脓毒性休克;早期规范化液体复苏治疗;临床效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.130
现如今, 严重脓毒症发病率逐年攀升, 且致死率较高, 对人类的生命健康造成极大威胁。此病通常由细菌感染所致, 且全身各个组织器官发生感染均有机会致病, 如严重烧伤、肺部感染、泌尿系统感染、脑膜炎等, 同时发生全身部分器官功能异常、组织灌注不良、血压降低等症状。但是并非所有脓毒症患者血液微生物培养均阳性, 仅部分脓毒性休克患者为阳性表现, 脓毒性休克是脓毒症的严重表现, 诱导发病的菌群有一定特异性, 通常为G-杆菌, 且胆囊炎症、泌尿系统感染致病率较高, 多发于糖尿病、肝脏异常人群, 其特征在于经治疗纠正后, 仍持续反复低压[1-3]。这两种疾病若延误治疗时机或治疗不当, 死亡的可能性极高, 目前临床治疗尚依赖液体复苏为主, 本院此次为了分析讨论对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗的临床影响, 特做了临床试验, 现报告如下。……
